0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему ученые советуют спать вместе с младенцем

Содержание

Почему ученые советуют спать вместе с младенцем

Почему ученые советуют спать вместе с младенцем

Ни один родительский форум не обходится без ожесточенного обсуждения проблемы совместного сна. Нейроученый Элина Горошкова подошла к этой проблеме с точки зрения науки.

Возраст, до которого полезно ребенку спать с родителями , — в целом индивидуальный аспект для каждой семьи. В некоторых культурах в силу разных обстоятельств дети спят долгое время с их родителями на одном спальном месте или в одной комнате, в западной культуре чаще мать и ребенок спят вместе от 1–2 месяцев до 12.

Антропологические исследования показали, что в 90% культур по всему миру младенцы спят со своими родителями. И список стран включает не только страны с развивающейся экономикой и примитивные общества и племена, но также, например, Японию. Хотя в силу небольшого «жизненного пространства» квартиры в Японии, возможно, сон детей долгое время с родителями в одной комнате обусловлен именно нехваткой пространства. Тогда как в западной культуре часто у младенца или ребенка есть своя отдельная комната для сна.

Вместе или врозь: какая разница?

Доктор Нильс Бергман, специалист в области перинатальной нейронауки и основатель движения Kangaroo Mother Care, говорит, что отделять от матери младенца на всю ночь является крайне тяжелой ситуацией для ребенка и приводит к задержке развития мозга. Даже после того, как ребенок «проплакался» и заснул, это не приводит к расслабленному сну, который жизненно важен для здорового развития мозга.

Профессор психологии Дарсиа Нарваез предупреждает об опасности (постоянного продолжительного) плача ребенка. Ее мнение: плач у ребенка повреждает нейронные взаимосвязи, синапсы, и, как итог, ребенок развивается слабее интеллектуально, менее здоровым, более тревожным и более отчужденным позже в жизни.

Дарсиа Нарваез приводит в пример исследование на мышах «заботливых» и «незаботливых матерей». Существует критический период для «включения» определенных генов, которые контролируют способность противостоять стрессу в течение всей последующей жизни ребенка.

Если за первые 10 дней жизни ребенок-мышка не получает должного ухода, заботы и телесного контакта от мамы-мышки (эквивалент первых 6 месяцев жизни человека), данный ген никогда не включается, и мышка вырастает более беспокойной в течение всей ее жизни (употребление медикаментов способно «облегчить тревогу»).

Американская академия педиатров рекомендует родителям спать с детьми в одной комнате или кроватке в течение первых 12 месяцев, чтобы предотвратить так называемый синдром внезапной детской смерти (СВДС). Канадское общество педиатров также рекомендует спать с младенцами в кроватке, которая соответствует действующим канадским нормам, в течение первого года жизни ребенка.

Синдром внезапной детской смерти, СВДС (лат. mors subita infantum, англ. sudden infant death syndrome, SIDS) — внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребенка до 1 года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода.

В целом страны с развитой экономикой, где чаще оба родителя работают, также предъявляют требования к отдельному сну ребенка с 7 месяцев, за исключением особых обстоятельств здоровья малыша.

Проблема отдельного сна становится особенно важной, когда возраст ребенка приближается ко второму году жизни. В этом возрасте ребенок уже может чувствовать себя «в безопасности» наедине с собой, уметь успокаивать себя, тем самым обеспечивая развитие хорошей будущей самооценки и уверенности в собственных силах.

Если ребенок опасается внешних шумов или гиперактивен, желательно помочь ему с засыпанием в своей комнате. Важно, чтобы ребенок ощущал себя безопасно и спокойно в своей комнате (цвет стен предпочтительнее делать спокойных тонов, располагать любимые игрушки рядом, обеспечить удобную кровать, исключить проникновение в комнату сильного или внезапного внешнего шума или работающего телевизора и пр.) (Pediatric Disorders of Regulation in Affect and Behavior, Georgia DeGangi – 2nd Edition, 2017).

Существует исследование, результаты которого показывают, что, когда новорожденный не контактирует с кожей матери один час, наблюдается:

увеличение активности вегетативной нервной системы на 176%;
уменьшение продолжительности сна на 86%.
Причина: «отделение» матери вызывает высокий уровень стресса у младенца, так как у него нет физиологического необходимого уровня для того, чтобы справляться с таким «отделением». Мать для младенца на ранних этапах его развития, наверное, как рука для нас.

Но в то же время с научной точки зрения интересно отметить, что вопрос о совместном и отдельном сне активно исследуется в лабораториях сна. Эти исследования показали, что, когда младенцы спят со своими матерями в одной постели, они спят хуже, чем когда они спят в отдельных кроватях. Причина в том, что пробуждение ребенка и матери взаимосвязано, и они могут нарушать сон друг друга (см. исследования Fukumizu et al., 2005; Mao et al., 2004; St. James-Roberts et al., 2006).

Для того, чтобы избежать взаимного пробуждения, некоторые ученые советуют учитывать особенности сна родителей и тем самым более разумно организовывать общее с ребенком спальное место (McKenna and McDade, 2005; Taylor et al., 2008). Правильно организованный сон в итоге уменьшает депрессию и утомляемость матерей, обеспечивает более длительное грудное вскармливание и меньшую возбудимость младенца (Taylor et al., 2008).

Нейронаука о младенцах

Чтобы лучше понять абзац ниже, вспомните свое состояние невероятного стресса. Многие в стрессе значительно теряют вес (если не заедают его еще более активно). Становится сложно что-то изучать, ухудшается память, и возникает общее состояние разбитости. Да, у каждого свой уровень резистентности, но в целом этот период «стрессовой жизни» колоссально влияет на нашу физиологию и здоровье.

Образ жизни новорожденного сводится к тому, что он лежит в колыбели, где либо плачет, либо спит. Есть мнение, что плач важен для развития ребенка, так как помогает заполнить легкие воздухом. Однако современная нейронаука не поддерживает эту точку зрения.
Исследования, лежащие в основе репродуктивной биологии, говорят о том, что ощущение младенцем тела матери помогает ему регулировать свою физиологию лучше, за счет физиологического состояния тела матери рядом (Hofer 2005). Материнский контакт обеспечивает необходимое физиологическое становление и создание эпигенетических условий, когда происходит развитие нервных связей среднего мозга ребенка (Meaney & Szyf 2005).

Младенцы плачут из-за отсутствия материнских «сенсорных регуляторов»: они испытывают дисрегуляцию (Christensson et al., 1995; Hofer, 2005). Это отключает гормон роста ребенка и включает выделение кортизола (Hofer, 2005). Кортизол «забирает» все калории и другие «неврологические ресурсы» для обеспечения выживания, так что гомеостаз восстанавливается, но за счет снижения развития младенца.

Да, в итоге младенец «успокаивается», но энергия, потребляемая для достижения этого гомеостаза, не измеряется (McEwen & Seeman, 1999). Когда мать обеспечивает регулирование физиологических процессов ребенка через свое тело, вся энергия ребенка доступна для его развития. Ребенок более спокоен и не испытывает стресса от неспособности справиться с окружающей «одинокой реальностью».

Нам известно, что при более высокой активности автономной нервной системы требуется больше калорий; это сопровождается высокими уровнями кортизола. Когда кортизол выполняет регуляцию, в физиологии ребенка программируются менее эффективные гомеостатические «установки», которые остаются на всю жизнь (Hochberg et al., 2011).

Наиболее хорошо известный эффект этого «перепрограммирования» — ожирение (Stettler et al., 2005), а также, согласно некоторым исследованиям, гипертония, высокий уровень холестерина и диабет (Coe & Lubach 2008). Кроме того, возможно ослабление у младенца связи между миндалиной и лобной долей (Schore 2001b), и способность ребенка доверять будет также в некоторой степени нарушена, когда его основные потребности не были удовлетворены (Ross & Young 2009).

У нас бывает состояние «окаменения», когда мы испытываем очень высокий уровень стресса или опасности. Некоторые исследования состояния ребенка показали следующее. Ребенок плачет. Плач ребенка имеет «выживательную ценность»: он считает, что мать рядом, и таким образом оповещает ее об опасности для него.

Когда «воспринимаемая угроза» со стороны младенца ближе, чем мать, или если мать не отвечает, то ответ со стороны нервной системы ребенка — «окаменение» (freezing) (Misslin 2003). Это «состояние окаменения» на электроэнцефалограмме показывает усиленную вегетативную активацию и «избегание» (Jones, McFall & Diego 2004). Такие младенцы лежат абсолютно неподвижно, абсолютно тихо, с прочно закрытыми глазами.

Читать еще:  «Навсегда инвалидом останется». Главный миф об инсульте

Считается, что это сон! Однако это состояние высокого возбуждения, также называемое «страх-террор» (fear-terror) (Perry et al., 1995). Когда это состояние наблюдается у ребенка длительное время, выделяемый кортизол может инициировать негативные изменения, которые могут влиять на человека на протяжении всей его жизни.

Минусы совместного сна:

негативное влияние на близость и сексуальную жизнь родителей;
потенциальная опасность несчастного случая (непроизвольное удушение, падение ребенка с кровати, наличие подушки или мягкого матраса и пр.);
в некоторых случаях “беспокойный” сон родителей нарушает непрерывность сна ребенка;
физиологические негативные последствия для текущего состояния младенца.

Плюсы совместного сна:

легче кормить ребенка;
ребенок ощущает себя более безопасно, и устанавливается лучшая взаимная связь между ним и родителем;
синхронизация физиологических паттернов (дыхания, сердцебиения, температуры тела), и если что-то происходит с ребенком, родитель быстрее замечает это и реагирует;
физиологическое спокойствие ребенка и отсутствие лишнего стресса;
предотвращение СВДС: грудное молоко содержит гормон роста и мелатонин, помогающий ребенку засыпать быстрее;
лучший отдых для спящих родителей, так как возможно быстро реагировать на потребность ребенка и не вставать с кровати.
Важно отметить, что речь во многих исследованиях идет о младенцах, то есть возраст чаще до 12 месяцев. Когда авторы исследований пишут о «сепарации» матери и ребенка, то чаще речь идет о продолжительной сепарации (дни, недели), а не о нескольких минутах или часах.

Многие исследования проводятся на мышах, так как это стандартная этически возможная процедура исследований. Иногда выборки не значительны: есть разница в результатах при исследовании 20 детей или 2000. Суть большинства исследований — совместный сон ребенка и родителей.

В целом важно помнить, что родители могут следовать рекомендациям ведущих исследований и педиатров мира, но также обязательно учитывать особенности своего уникального ребенка, поскольку все дети разные.
Некоторые дети любят компанию, другие предпочитают быть чаще одни, — темперамент играет огромную роль в том, что необходимо ребенку и с чем он может справиться в конкретный период времени своей жизни и уровня развития нервной системы. Также важно физическое и психологическое состояние мамы, уклад семьи, культурные особенности, финансовые возможности и требования и ряд других факторов.

Наука

Медицина

Совместный сон удваивает риск внезапной детской смерти

Почему младенцам нельзя спать вместе с родителями

Почему детям до шести месяцев нельзя делить кровать с родителями, чем опасны для сна ребенка диваны, кушетки и кресла, в своих рекомендациях объяснили американские педиатры.

Знакомая многим родителям картина: они кладут новорожденного малыша в кроватку, и он закрывает глаза. А затем снова открывает и разражается плачем. И, пожалуй, единственное, что пугает сильнее длинных бессонных ночей, то, что ребенок однажды может вообще не проснуться.

Подробнее:

Диета отца до зачатия влияет на здоровье его потомства не меньше, чем рацион матери

Только в США ежегодно во сне погибает примерно 3,5 тыс. младенцев, в том числе по причинам, связанным с заболеваниями, случайным удушением или из-за так называемого синдрома внезапной детской смерти (СВДС) — гибели здорового малыша от остановки дыхания. По-другому этот синдром еще называют смертью в колыбели. СВДС был внесен в Международную классификацию болезней в 1975 году, а изучать его начали еще за 15 лет до этого.

Однако точные причины смерти младенцев до сих пор не установлены.

Исследователи отмечают факторы, коррелирующие с синдромом: сон на животе, слишком мягкая кровать, плохое здоровье матери и сложные роды, проблемы внутриутробного развития. Больше всех рискуют дети до полугода, на них приходится 90% всех случаев. До сих пор не было точных данных о том, влияет ли на риск внезапной смерти сон в одной кровати с родителями — в книге «Детская внезапная смерть. Настольная книга практикующего врача» (Unexpected death in childhood. A handbook for practitioners) Питер Сайдботэм и Питер Флеминг упоминают о том, что существует культура как с пониженным риском СВДС, в которой принято спать вместе с детьми, так и с повышенным.

Но некоторые случаи неожиданной, на первый взгляд, смерти происходят по халатности родителей.

Дети погибают от удушья, которое часто возможно предотвратить.

В одной комнате, но не в одной кровати

Подробнее:

В какие дни недели смертность новорожденных достигает максимума

Члены Американской академии педиатрии (ААП) в рамках доклада о СВДС составили основанный на современных исследованиях список рекомендаций, которые помогут снизить риск гибели младенца. Список был представлен на Национальной конференции и выставке ААП 24 октября 2016 года. Он включает в себя следующие пункты:

— в детской кроватке должен быть твердый матрас с плотно прилегающей простыней;

— следует избегать мягких постельных принадлежностей: одеял, подушек, мягких игрушек. Спальное место должно быть пустым;

— ребенка нельзя подвергать воздействию табачного дыма, алкоголя и наркотиков;

— в первые полгода-год ребенку лучше спать в одной комнате с родителями, но в своей кроватке. Эта мера уменьшает риск внезапной смерти на 50%, что подтверждается неоднократными исследованиями.

«Мы знаем, как родители перегружены заботами о новорожденном, и хотим дать им простое и ясное руководство, как и где им следует укладывать малыша спать, — рассказывает доктор Рейчел Мун, ведущий автор доклада. — Родители никогда не должны укладывать ребенка спать на диване, кушетке или в мягком кресле, неважно, одного или с кем-то. Мы знаем, что все эти поверхности представляют для ребенка опасность».

Объяснению, почему ребенок как минимум до шести месяцев после рождения, а лучше до года должен спать в отдельной кроватке, посвящена целая глава в новых рекомендациях.

Подробнее:

О планировании пола ребенка и влиянии даты зачатия на его здоровье рассказал акушер-гинеколог Георгий Местергази

«Есть доказательства, что сон в одной комнате, но отдельно от родителей снижает риск внезапной смерти на 50%», — говорится в документе со ссылками на данные статистики.

Это обстоятельство должно стать решающим в выборе родителей, где укладывать ребенка, как бы ни хотелось оставаться с ним рядом и кормить ночью грудью.

Статистика неумолима: наиболее часто случаи непреднамеренного удушения, когда ребенка случайно накрывают рукой или одеялом, приходятся на первые шесть месяцев жизни, когда младенец еще не может самостоятельно убрать мешающие ему предметы.

Несмотря на это, большинство российских сайтов, посвященных материнству, настаивают на пользе сна ребенка вместе с мамой (хотя обычно вместе с ней спит еще и папа), при этом в доводах почти никогда не используются научные или хотя бы наукообразные данные. «В том случае, если мама и ребенок спят отдельно, у малыша может появиться продолжительный глубокий сон. Иногда двухмесячный ребенок начинает спать с девяти вечера до девяти утра, «как бревнышко». В такой ситуации длительный глубокий сон ребенка является защитной реакцией на стресс. Стрессом для новорожденного является сон отдельно от матери, — пишет один из самых популярных сайтов для мам. — Совместный сон с матерью необходим ребенку для формирования уравновешенной психики, для создания уверенности в окружающем мире и, прежде всего, в собственной матери, для устойчивого чувства безопасности».

Авторы доклада советуют предлагать ребенку перед сном соску, вовремя делать все прививки, кормить грудью и присматривать за ним, когда он лежит на животике.

Академия рекомендует врачам открыто беседовать с родителями о том, как у тех принято укладывать ребенка спать. Буклеты и реклама также могут сыграть важную роль в обеспечении родителей информацией.

«Мы хотим поделиться этой информацией с родителями так, чтобы не напугать их, а объяснить реальные риски, порождаемые небезопасным местом для сна, — объясняет доктор Мун. — Мы знаем, что можно значительно обезопасить ребенка и без траты денег на специальные устройства для мониторинга, но с помощью соблюдения простой техники безопасности».

Подробнее:

Почему кормящим матерям можно употреблять спиртные напитки

Руководство по уменьшению риска СВДС не единственное, выпущенное ААС. Так, например, недавно были обновлены рекомендации относительно времени, проводимого детьми и подростками перед экраном телевизора, монитора или другого устройства.

До 18 месяцев специалисты советуют вообще по возможности избегать контактов с цифровыми устройствами. С 18 месяцев до двух лет — допусти́м просмотр передач в присутствии родителей, которым надлежит помогать ребенку понять, что происходит на экране. До пяти лет время, проводимое перед экраном, не должно превышать одного часа. Оставлять на это время ребенка одного все еще не следует, ему пока требуется помощь родителей в понимании происходящего и того, как оно соотносится с реальной жизнью. После шести лет родители должны установить временные рамки для использования устройств. Кроме того, дети не должны пользоваться ими в ущерб полезной для здоровья деятельности, такой как сон и физические упражнения.

Также родителям рекомендуется выделять свободное от техники время для семейного общения.

Почему ученые советуют спать вместе с младенцем

Возраст, до которого полезно ребенку спать с родителями , — в целом индивидуальный аспект для каждой семьи. В некоторых культурах в силу разных обстоятельств дети спят долгое время с их родителями на одном спальном месте или в одной комнате, в западной культуре чаще мать и ребенок спят вместе от 1–2 месяцев до 12.

Антропологические исследования показали, что в 90% культур по всему миру младенцы спят со своими родителями. И список стран включает не только страны с развивающейся экономикой и примитивные общества и племена, но также, например, Японию. Хотя в силу небольшого «жизненного пространства» квартиры в Японии, возможно, сон детей долгое время с родителями в одной комнате обусловлен именно нехваткой пространства. Тогда как в западной культуре часто у младенца или ребенка есть своя отдельная комната для сна.

Вместе или врозь: какая разница?

Доктор Нильс Бергман, специалист в области перинатальной нейронауки и основатель движения Kangaroo Mother Care, говорит, что отделять от матери младенца на всю ночь является крайне тяжелой ситуацией для ребенка и приводит к задержке развития мозга. Даже после того, как ребенок «проплакался» и заснул, это не приводит к расслабленному сну, который жизненно важен для здорового развития мозга.

Читать еще:  Все учение — жизнь. Преподобный Сергий Радонежский

Профессор психологии Дарсиа Нарваез предупреждает об опасности (постоянного продолжительного) плача ребенка. Ее мнение: плач у ребенка повреждает нейронные взаимосвязи, синапсы, и, как итог, ребенок развивается слабее интеллектуально, менее здоровым, более тревожным и более отчужденным позже в жизни.

Дарсиа Нарваез приводит в пример исследование на мышах «заботливых» и «незаботливых матерей». Существует критический период для «включения» определенных генов, которые контролируют способность противостоять стрессу в течение всей последующей жизни ребенка.

Если за первые 10 дней жизни ребенок-мышка не получает должного ухода, заботы и телесного контакта от мамы-мышки (эквивалент первых 6 месяцев жизни человека), данный ген никогда не включается, и мышка вырастает более беспокойной в течение всей ее жизни (употребление медикаментов способно «облегчить тревогу»).

Очень рекомендую вам посмотреть видео ниже, там доступны русские субтитры. Этот ученый как раз исследует вопросы эпигенетики.

Американская академия педиатров рекомендует родителям спать с детьми в одной комнате или кроватке в течение первых 12 месяцев, чтобы предотвратить так называемый синдром внезапной детской смерти (СВДС). Канадское общество педиатров также рекомендует спать с младенцами в кроватке, которая соответствует действующим канадским нормам, в течение первого года жизни ребенка.

Синдром внезапной детской смерти, СВДС (лат. mors subita infantum, англ. sudden infant death syndrome, SIDS) — внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребенка до 1 года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода.

В целом страны с развитой экономикой, где чаще оба родителя работают, также предъявляют требования к отдельному сну ребенка с 7 месяцев, за исключением особых обстоятельств здоровья малыша.

Проблема отдельного сна становится особенно важной, когда возраст ребенка приближается ко второму году жизни. В этом возрасте ребенок уже может чувствовать себя «в безопасности» наедине с собой, уметь успокаивать себя, тем самым обеспечивая развитие хорошей будущей самооценки и уверенности в собственных силах.

Яна Романова / janaromanova.com

Если ребенок опасается внешних шумов или гиперактивен, желательно помочь ему с засыпанием в своей комнате. Важно, чтобы ребенок ощущал себя безопасно и спокойно в своей комнате (цвет стен предпочтительнее делать спокойных тонов, располагать любимые игрушки рядом, обеспечить удобную кровать, исключить проникновение в комнату сильного или внезапного внешнего шума или работающего телевизора и пр.) ( Pediatric Disorders of Regulation in Affect and Behavior, Georgia DeGangi – 2nd Edition, 2017 ).

Существует исследование , результаты которого показывают, что, когда новорожденный не контактирует с кожей матери один час, наблюдается:

  • увеличение активности вегетативной нервной системы на 176%;
  • уменьшение продолжительности сна на 86%.

Причина: «отделение» матери вызывает высокий уровень стресса у младенца, так как у него нет физиологического необходимого уровня для того, чтобы справляться с таким «отделением». Мать для младенца на ранних этапах его развития, наверное, как рука для нас.

Но в то же время с научной точки зрения интересно отметить, что вопрос о совместном и отдельном сне активно исследуется в лабораториях сна. Эти исследования показали, что, когда младенцы спят со своими матерями в одной постели, они спят хуже, чем когда они спят в отдельных кроватях. Причина в том, что пробуждение ребенка и матери взаимосвязано, и они могут нарушать сон друг друга (см. исследования Fukumizu et al., 2005; Mao et al., 2004; St. James-Roberts et al., 2006).

Для того, чтобы избежать взаимного пробуждения, некоторые ученые советуют учитывать особенности сна родителей и тем самым более разумно организовывать общее с ребенком спальное место (McKenna and McDade, 2005; Taylor et al., 2008). Правильно организованный сон в итоге уменьшает депрессию и утомляемость матерей, обеспечивает более длительное грудное вскармливание и меньшую возбудимость младенца (Taylor et al., 2008).

Нейронаука о младенцах

Чтобы лучше понять абзац ниже, вспомните свое состояние невероятного стресса. Многие в стрессе значительно теряют вес (если не заедают его еще более активно). Становится сложно что-то изучать, ухудшается память, и возникает общее состояние разбитости. Да, у каждого свой уровень резистентности, но в целом этот период «стрессовой жизни» колоссально влияет на нашу физиологию и здоровье.

Образ жизни новорожденного сводится к тому, что он лежит в колыбели, где либо плачет, либо спит. Есть мнение, что плач важен для развития ребенка, так как помогает заполнить легкие воздухом. Однако современная нейронаука не поддерживает эту точку зрения.

Исследования, лежащие в основе репродуктивной биологии, говорят о том, что ощущение младенцем тела матери помогает ему регулировать свою физиологию лучше, за счет физиологического состояния тела матери рядом (Hofer 2005). Материнский контакт обеспечивает необходимое физиологическое становление и создание эпигенетических условий, когда происходит развитие нервных связей среднего мозга ребенка (Meaney & Szyf 2005).

Младенцы плачут из-за отсутствия материнских «сенсорных регуляторов»: они испытывают дисрегуляцию (Christensson et al., 1995; Hofer, 2005). Это отключает гормон роста ребенка и включает выделение кортизола (Hofer, 2005). Кортизол «забирает» все калории и другие «неврологические ресурсы» для обеспечения выживания, так что гомеостаз восстанавливается, но за счет снижения развития младенца.

Да, в итоге младенец «успокаивается», но энергия, потребляемая для достижения этого гомеостаза, не измеряется (McEwen & Seeman, 1999). Когда мать обеспечивает регулирование физиологических процессов ребенка через свое тело, вся энергия ребенка доступна для его развития. Ребенок более спокоен и не испытывает стресса от неспособности справиться с окружающей «одинокой реальностью».

Нам известно, что при более высокой активности автономной нервной системы требуется больше калорий; это сопровождается высокими уровнями кортизола. Когда кортизол выполняет регуляцию, в физиологии ребенка программируются менее эффективные гомеостатические «установки», которые остаются на всю жизнь (Hochberg et al., 2011).

Наиболее хорошо известный эффект этого «перепрограммирования» — ожирение (Stettler et al., 2005), а также, согласно некоторым исследованиям, гипертония, высокий уровень холестерина и диабет (Coe & Lubach 2008). Кроме того, возможно ослабление у младенца связи между миндалиной и лобной долей (Schore 2001b), и способность ребенка доверять будет также в некоторой степени нарушена, когда его основные потребности не были удовлетворены (Ross & Young 2009).

У нас бывает состояние «окаменения», когда мы испытываем очень высокий уровень стресса или опасности. Некоторые исследования состояния ребенка показали следующее. Ребенок плачет. Плач ребенка имеет «выживательную ценность»: он считает, что мать рядом, и таким образом оповещает ее об опасности для него.

Когда «воспринимаемая угроза» со стороны младенца ближе, чем мать, или если мать не отвечает, то ответ со стороны нервной системы ребенка — «окаменение» (freezing) (Misslin 2003). Это «состояние окаменения» на электроэнцефалограмме показывает усиленную вегетативную активацию и «избегание» (Jones, McFall & Diego 2004). Такие младенцы лежат абсолютно неподвижно, абсолютно тихо, с прочно закрытыми глазами.

Считается, что это сон! Однако это состояние высокого возбуждения, также называемое «страх-террор» (fear-terror) (Perry et al., 1995). Когда это состояние наблюдается у ребенка длительное время, выделяемый кортизол может инициировать негативные изменения, которые могут влиять на человека на протяжении всей его жизни.

Минусы совместного сна:

  • негативное влияние на близость и сексуальную жизнь родителей;
  • потенциальная опасность несчастного случая (непроизвольное удушение, падение ребенка с кровати, наличие подушки или мягкого матраса и пр.);
  • в некоторых случаях “беспокойный” сон родителей нарушает непрерывность сна ребенка;
  • физиологические негативные последствия для текущего состояния младенца.

Плюсы совместного сна:

  • легче кормить ребенка;
  • ребенок ощущает себя более безопасно, и устанавливается лучшая взаимная связь между ним и родителем;
  • синхронизация физиологических паттернов (дыхания, сердцебиения, температуры тела), и если что-то происходит с ребенком, родитель быстрее замечает это и реагирует;
  • физиологическое спокойствие ребенка и отсутствие лишнего стресса;
  • предотвращение СВДС: грудное молоко содержит гормон роста и мелатонин, помогающий ребенку засыпать быстрее;
  • лучший отдых для спящих родителей, так как возможно быстро реагировать на потребность ребенка и не вставать с кровати.

Важно отметить, что речь во многих исследованиях идет о младенцах, то есть возраст чаще до 12 месяцев. Когда авторы исследований пишут о «сепарации» матери и ребенка, то чаще речь идет о продолжительной сепарации (дни, недели), а не о нескольких минутах или часах.

Многие исследования проводятся на мышах, так как это стандартная этически возможная процедура исследований. Иногда выборки не значительны: есть разница в результатах при исследовании 20 детей или 2000. Суть большинства исследований — совместный сон ребенка и родителей.

В целом важно помнить, что родители могут следовать рекомендациям ведущих исследований и педиатров мира, но также обязательно учитывать особенности своего уникального ребенка, поскольку все дети разные.

Некоторые дети любят компанию, другие предпочитают быть чаще одни, — темперамент играет огромную роль в том, что необходимо ребенку и с чем он может справиться в конкретный период времени своей жизни и уровня развития нервной системы. Также важно физическое и психологическое состояние мамы, уклад семьи, культурные особенности, финансовые возможности и требования и ряд других факторов.

Зло или польза: совместный сон с младенцем с точки зрения науки

Для новоиспеченной мамы одна из актуальных задач – наладить сон ребенка, а заодно и свой. В нашей культуре действует довольно жесткое правило, что у малыша должна быть своя кроватка и спать он должен именно в ней. Если мама идет на поводу у своей слабости и соглашается на совместный сон хотя бы на время грудного вскармливания, то ей придется столкнуться с осуждением и непониманием родных и знакомых.

Читать еще:  Почему оценки загоняют ребенка в клетку — Дима Зицер

При сильном давлении на маму она может испытывать чувство вины и пытаться наладить отдельный сон, несмотря на все протесты ребенка. И вместо долгожданного отдыха – получить непрерывный стресс и усталость.

Стоит ли оно того? И что об этом говорят ученые?

Предлагаем вам прочитать интервью с экспертом, доктором Джеймсом МакКенна

Совместный сон с ребенком – однозначное благо или вред?

Доктор Джеймс МакКенна (James J. McKenna) – профессор антропологии, директор поведенческой лаборатории сна Мать-дитя (the Mother-Baby Behavioral Sleep Laboratory) при университете Нотр-Дам. Он – всемирно известный эксперт по сну младенцев, в особенности это касается практики совместного сна с ребенком при грудном вскармливании.

Вы поддерживали совместный сон (в дальнейшем СС) – расскажите о своих исследованиях в организации этого вида сна. У каких народов это общепринято? Каковы преимущества?

Мои исследования СС матери и ребенка начались, когда мы с женой узнали, что она беременна. Как и большинство родителей в ожидании первенца, мы бросились скупать все книги об уходе за детьми. Но после прочтения нескольких книг о том, как лучше заботиться о новорожденном, мы оказались посередине между двумя выводами: или все, что я изучал об антропологии, моей специальности, было неправильно, или западные схемы и советы о том, как ухаживать за малышом, не имеют никакого отношения к детям вообще. Возможно, это связано с тем, что в современных западных культурных идеологиях и социальных ценностях есть определение, чего от детей хотят и кем они должны стать, когда вырастут, вместо того, кем дети на самом деле являются и что им нужно.

На любом, на первом же вводном занятии по биологической антропологии студенты узнают, что человеческий младенец – наиболее уязвимый, зависимый от контакта, наиболее медленно развивающийся и зависимый из всех млекопитающих приматов, потому, что люди рождаются неврологически преждевременно относительно остальных приматов-млекопитающих. Для того чтобы человеческий детеныш мог безопасно пройти через отверстие в материнском малом тазу, который нужен человеку для того, чтобы ходить прямо, инфант должен быть рожден только с 25% от объема своего будущего взрослого мозга. Это значит, что физиологические системы не способны оптимально функционировать без контакта с материнским телом, которое продолжает “регулировать” ребенка почти так же, как и во время вынашивания.

Эшли Монтагю, моя персональная интеллектуальная героиня, называет человеческих младенцев “экстеро-гестатными”, т.е. вынашиваемыми извне. Прикосновение к младенцу изменяет его дыхание, температуру тела, уровень роста, кровяное давление, уровень стресса и т.д. Иными словами, тело матери – это единственная среда, к которой приспособлен человеческий детеныш.

Как сказал доктор Винникотт (Дональд Винникотт, известный детский физиолог): “Нет такого явления – “новорожденный”, всегда есть “новорожденный и кто-то еще”. Вот вам глубоко правдивая и научная начальная точка зрения для понимания того, почему младенцы никогда не принимают и не соглашаются на тот посыл, что они должны спать в одиночестве.

Младенческий сон в одиночестве создает человеческому новорожденному невробиологический кризис, так как эта микро-среда экологически невалидна (необоснованна) и не соответствует фундаментальным потребностям человеческих младенцев. На самом деле сон одному в комнате и отсутствие грудного вскармливания (далее ГВ) сейчас признано отдельным фактором риска для СВДС (синдрома внезапной детской смерти) – вот вам факт, который объясняет, почему в большей части мира никогда не слышали о СВДС.

Когда родился мой сын, я обнаружил, что могу изменять его дыхание, изменяя свое собственное, как если бы мы находились в синхронизации друг с другом. Мое исследование позже подтвердило, что дыхание матери и ребенка регулируется присутствием друг друга – звуки вдоха и выдоха, поднятие и опускание их грудных клеток, диоксид карбона, который один выдыхает, а другой вдыхает, приводящий к ускорению следующего вдоха! Я отмечал в научных статьях, что это еще один сигнал, чтобы напомнить детям о необходимости дышать, система безопасности на случай сбоев в дыхании малыша. Мы с женой были шокированы, когда прочли, что говорят педиатры-исследователи сна о нормальном сне человеческих младенцев, об идее, что дети должны “успокоиться самостоятельно”. Даже тогда мы понимали, что это не более, чем культурная конструкция без эмпирической доказательной базы.

Я изучал негативные физиологические эффекты кратковременного разлучения с матерью у новорожденных приматов – такие, как влияние на сердечный ритм, дыхание, температура тела, восприимчивость к вирусам, уровни кортизола, пищеварение и рост вообще. Как я могу удивляться, что самый незрелый примат из всех – мы – еще более чувствителен ко всем сенсорным сигналам? Брать на руки, носить ребенка на руках, спать с ним вместе – это не просто прекрасная социальная идея, но и важное вложение в его благополучие.

Я решил взять свои знания о поведении приматов и применить их к нам, людям, и проверить, действительно ли ночной контакт (ГВ и СС) влияют на человеческих младенцев так, как я описал, и что происходит, когда младенцы спят одни. Я возглавил команду ученых, которые впервые задокументировали поведенческий и физиологический эффект сна младенца в одиночестве, и то, как выглядит совместный сон с ребенком на грудном вскармливании.

Мы показали, как сенсорные системы матерей и младенцев взаимно влияют друг на друга. Не только мать изменяет качество детского сна и физиологическое состояние, но также ребенок регулирует поведение матери и ее физиологический статус. Важно помнить, что, в то время, как идея СС распространялась и развивалась, современные кровати и постельные принадлежности – нет. Мы нуждаемся в безопасных условиях для СС. Но в сочетании с грудным вскармливанием совместный сон может быть защищающим. Сейчас мы знаем, что многие кормящие матери выбирают именно СС потому, что он позволяет спать больше, улучшает грудное вскармливание и связь с ребенком.

Когда СС организован безопасно, то он делает матерей (и отцов!) и малышей счастливее и имеет позитивный эффект на растущих детей. Конечно же, матери не должны получать осуждение или обвинения в безответственности за совместный сон с ребенком. На самом деле, 90% всех человеческих существ, в той или иной форме, практикуют СС со своими детьми!

Вас цитируют, говоря о том, что люди действительно склонны к двухфазному сну, говорят: “В Америке норма, и предполагается, что вы ложитесь спать в 11 вечера и спите мертвым сном до 7 утра, и если нет, у вас патология – бессонница.” Как Вы реагируете на заголовки, дающие жесткие рамки для количества сна, которое человек “обязан” получать?

Человеческий метаболизм склонен замедляться во второй половине дня, и, скорее всего, наша биология стремится к той или иной форме двухфазного сна. Тот факт, что в разных культурах большинство людей способно видоизменять это биологическое свойство, вне сомнения, отражает наше эволюционное прошлое, развивавшееся в тропиках, когда была потребность избегать мощного дневного жара.

Культурные ценности подчеркивают, если не регулируют, как и когда мы спим. В США есть выражение “не хочу, чтоб меня застали, когда я сплю”, которое предполагает дневной сон своего рода нарушением. В других культурах, кстати, сон в дневное время или сиеста поощряются.

Эволюционная потребность быть бдительным во время сна и быстро просыпаться позволила раннему человечеству адаптироваться к переменчивым социальным, физиологическим и эмоциональным вызовам. И поэтому так важно уважать индивидуальность нормы и рассматривать общее здоровье в множественной перспективе. Мне становится неудобно, когда я читаю эти заголовки со сметающими утверждениями, которые могут возбудить тревогу и беспокойство у людей с отличающимися привычками сна, особенно если они чувствуют себя хорошо отдохнувшими в течение дня. И когда все болезни и синдромы объясняются хроническим недосыпанием, необходимо признать, что на самом деле оценивать тут причины и следствия очень непросто.

Как эксперт по сну младенцев, какие рекомендации Вы можете дать родителям новорожденных, чтобы помочь их ребенку (и им самим) спать?

Делайте то, что работает в вашей семье, доверяйте себе, вы знаете своего ребенка лучше всех внешних авторитетов. Вы больше всех проводите время с ребенком, и каждый ребенок отличается. Младенцы, дети и их родители взаимодействуют различными способами. На самом деле, нет единого образца для каких-то отношений, которые мы развиваем.

Когда речь заходит об организации сна, многие семьи воплощают в жизнь очень зыбкие понятия о том, где их ребенок “должен” спать. Родители с менее ригидными, жесткими идеями о том, как и где нужно спать ребенку, намного более счастливы и реже разочаровываются, когда их дети не могут выполнить то, что “должны” – к примеру, крепко спать всю ночь.

И прежде всего, помните, что у младенцев не бывает “повестки дня”; они не пытаются прессовать вас или манипулировать вами. С таким неразвитым маленьким мозгом они настолько близки к своим генам и инстинктам, насколько вообще может быть человек, и очень мало к контролируют свое поведение.

В первые шесть-семь месяцев жизни у них нет “хочу”, есть только нужды. Всегда помните, что младенцы такие же “жертвы” своего поведения, как и, возможно, вы. Ключ к удовлетворению от родительства – в непринятии того, что, как считают другие, вы обязаны делать, если это вам не подходит.

Скорее, будьте открытыми к тому, как созвездия отношений, которые держат вашу семью, взаимодействуют и вступают в связь с теми решениями, которые работают для вас. Постарайтесь не судить сон вашего младенца. Не путайте медицинское благо ночного сна с моралью – идеей, что “хорошие дети” крепко спят всю ночь. Ведь наихудшим изобретением культуры для всех родителей стало понятие о “хорошем ребенке”.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector