0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Никита Жуков: Врачей наказывают, если они не выписывают “фуфломицины”

Содержание

Сайт Encyclopatia.ru — медицинская энциклопедия Никиты Жукова — отзыв

Вы слышали про расстрельный список лекарств? Здесь можно с ним ознакомиться. Интересная медицинская энциклопедия от молодого амбициозного врача Никиты Жукова. Я написала ему на е-мейл по личному вопросу и он мне ответил. 🙌

Про Никиту Жукова я узнала конечно же здесь на айреке! А вы про него слышали?

Этот молодой очень амбициозный врач-невролог выступил в роли неравнодушного, небезразличного к судьбе пациентов врача и выпустил книгу, где опубликовал в том числе «расстрельныый список лекарств»!

Знаете, я давно не верила, что лекарства, которые нам впаривают в аптеках (и по телеку) — по настоящему эффективны. А вы? И, конечно, эти лекарства всегда очень дорогие, правда ведь? Нам почему-то не предлагают дешевые пилюли. И ещё меня на сомнения подбивало всегда ещё и тот факт, что когда я лежала в стационарах (и сама и с детьми) — меня там никогда не лечили лекарствами из телека! НИКОГДА! Мне всегда давали например полоскать горло дешевым фурацилином, в нос капали копеечными каплями и т.д. и т.п. Антибиотики мне кололи совсем мне незнакомые (вот антибиотики были всегда не дешевые, а иногда и по 400 руб за ампулу!). Мне никогда не давали там КАГОЦЕЛ или ЭРГОФЕРОН или АМИКСИН и ещё что-то из рекламы. И врачи скорой никогда не дадут вам таблеточку анаферона, ведь правда?

А почему? Нет, не потому, что больница экономит свой бюджет. А потому что в стационаре лечат только лекарствами с ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ. Потому что в стационаре всякие шутки плохи и там сражаются за жизнь пациента, а не в игрушки играют..

Спасибо Никите Жукову, только благодаря ему этот пазл сложился в моей голове и я всё поняла! Ура!

Но это долгое предисловие, перейдем наконец к его сайту Encyclopatia. ru, этот сайт аналог Википедии, только медицинский, который создал Н.Жуков. Как я поняла, на сайте есть всё или почти всё, что написано в его книге, но на сайте можно ознакомиться со всем бесплатно! Книгу, я кстати, заказала тоже, называется Модицина. Жду, когда придет.

Итак, главная страница:

Encyclopatia — это как энциклопе́дия, только энциклопа́тия: «патологическая энциклопедия».
Такая особенная википедия по медицинским штукам.

Читай, просвещайся и не болей!

Сразу скажу, это не унылый занудный сайт, напротив, он местами очень ржачный, Никита Жуков пишет с уместным сарказмом, чувство юмора у него крутое!))) Ещё к каждой статье прикреплены смешные картинки, они реально в тему!

В конце каждой статьи есть раздел «Доктор, что со мной будет?» Там он пишет, что будет с пациентом, правда! Часто с цинизмом, но правду.))

Нет, вы можете подумать, что автор сайта какой-то несерьезный. Нет, нет, не думайте так, я вас прошу! Автор настоящий врач-невролог.

Прочитайте сначала РАССТРЕЛЬНЫЙ СПИСОК ЛЕКАРСТВ, который он опубликовал:

Расстрельный список лекарств — здесь представлены средства, относящиеся к фармакологической группе «фуфломицины».

Список сформирован на основе отсутствия убедительных данных об эффективности препаратов по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях.

Источники, которые использовал автор, прежде чем критиковать какие-то препараты, скрин с сайта:

То есть материал подготовлен, не от балды, а обоснованно:

Для особо упёртых есть это:

Примеры некоторых разоблачений.

Амиксин из рекламы, который вылечит от простуды и гриппа за 3 дня:

  • Амиксин (Лавомакс/Тилорон/Тилаксин/Amixin/Tilorone): индуктор образования интерферона, по заявлению производителя борется с герпесом и гриппом. Может быть что-то и индуцирует, но в нормальной части мира запрещён из-за доказанных серьёзных побочек вроде эмбриотоксичности [26], [27] (в старых исследованиях это отрицалось: [28], [29]) и провоцирования мукополисахаридоза [30]. Имеет РКИ 81 года по лечению рака молочной железы (неуд) [31]. Немецкий справочник хим. веществ говорит, что Клинические исследования остановлены по причине побочных явлений [32]. Засим Cochrane Reviews, FDA, RXlist, ВОЗ, ФК и гайды о нём не знают, в России он рекламируется на каждом углу, Pubmed — 4 мелких РКИ (и 193 описательные работы, в основном на мышках), ни одного мета-анализа. Хороший разбор данных об амиксине здесь: [33].

На А много интересных препаратов один за другим. Анаферон:

  • Анаферон: антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 0,003 г с содержанием не более 10−15 нг/г. Псевдопрепарат, который мимикрирует под псевдопрепарат: интерфероны при ОРВИ бесполезны (см. ниже), тем более, когда от них остаётся лишь намёк в названии: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Про него есть статья на Медпортале [37] с морем комментариев от обиженного производителя. См. также Артрофоон, Импаза, Тенотен, Колофорт, Ренгалин.

Арбидол:

Арбидол (Арпетол/Арпетолид/Арпифлю/Арпетол/ОРВИтол/Иммустат/Умифеновир/Arbidol/Umifenovir): противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором распилен не один олимпиард рублей. Изобретённый ещё в 30х70х годах и незаслуженно забытый, был вспомнен, когда нужно было придумать дешевую альтернативу дорогому Тамифлю (которой на данный момент уже тоже яро критикуется). Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят более 1к, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего, если всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт. В 2015 году пролетела шокирующая весть, что сие поделие зарегистрировали в классификаторе ВОЗ (АТХ) как J05AХ13 (J — противомикробные; 05 — противовирусные; AX — прочие противовирусные препараты, рядом с инозином [38]). Конечно, все сразу стали кричать о том, что вот-де, ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ препарат теперь весь мир будет лечить! Увы, включение в классификатор говорит только о том, что ВОЗ знает о препарате, а вот рекомендовать его без внятных исследований он не будет. Cochrane Reviews 1 (только протокол обзора без выводов); FDA 0; ВОЗ 0 (список основных препаратов и рекомендации); ФК (-). Пабмед показывает 9 заказных РКИ с мелкими выборками и пестрит наблюдательной писаниной в количестве 100+ штук, самая прикольная из которых [39] эта: РКИ со 119 пациентами, из которых у 23% симптомы полностью прошли в первые 60 часов приёма. А теперь маленькая тонкость: в работу включены люди с ОРВИ, у которых заболевание на момент исследования длилось не более 36 часов. Внимание, вопрос: сколько случаев простуды у вас длилось 36+60 часов, а сколько дольше? Небольшая ловкость рук и даже рандомизированные больные встанут и пойдут. ВОЗ считает[40] клинические испытания препарата, проведенные с 1993 по 2004 год, не отвечающими требованиям доказательной медицины. До сих пор находится в ЖНВЛП. В январе ’17 американские учёные опубликовали данные о том, что умифеновир таки связывается с вирусом гриппа.[41]УРА! Увы, доказательством эффективности это всё равно не является.

  • Арпетол из Белоруссии содержит (внимание, следите за руками!) арбидола гидрохлорид. Химический фейспалм.
Читать еще:  Перенос иконы Богородицы в Иерусалиме накануне Успения

И так далее — много-много лекарств, которые тоннами выписывают нам терапевты и педиатры. А почему они это делают? Да потому, что заболевания в тот момент не такие тяжелые, чтобы принять на себя ответственность за жизнь пациента, поэтому можно назначить те лекарства, за которые им доплачивают или которые им внушают назначать на конференциях которые спонсируют фармкомпании и т.п. и назначить неэффективный, но в то же время безобидный и безопасный препарат! И чаще всего он подействует, потому что никто не отменял правило: если лечить простуду, то она пройдёт через 7 дней, а если не лечить, то через неделю! Ведь так?)))

А если состояние пациента действительно серьезное и возможно угрожает его жизни, то эти врачи отправляют его в СТАЦИОНАР, где человека уже лечат другими нормальными лекарствами с ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ!

Справедливо спросить — а чем же нам тогда лечиться?? Но Никита Жуков последователен и предусмотрителен, у него есть статья Список классных лекарст. Название шуточное, но нет, именно там он перечисляет НАСТОЯЩИЕ лекарства с доказанной эффективностью (которыми лечат нормальные врачи или в больницах).

Но на сайте не только про лекарства, там ещё про врачей, почти все болезни, про пациентов. Сразу видно, что Н.Жуков не ровно дышет в сторону гомеопатов)))

Сайт дал мне много пищи для размышлений. И Никита Жуков не какой-то там радикал типа антипрививочников, он адекватный врач, который призывает пациентов думать головой и серьезно фильтровать то, что нам назначают в поликлиниках или искать нормального врача, хотя это почти нереально сейчас.. И верить в доказательную медицину.

Вообще там много-много статей. Но лично меня Никита Жуков заинтересовал как врач-НЕВРОЛОГ, потому что я мучаюсь от мигреней 12 лет (болит всегда ТОЛЬКО правая половина головы!) и врачи-неврологи в поликлинике ничем мне не могут помочь все эти годы, они упорно назначают мне препараты, которые на меня не действуют (и которые кстати входят все как раз в расстрельный список лекарств, вот так совпадение!) — Нейрокс, Церетон, Винпоцетин, Актовегин, Мексидол и т.п. Но лучше мне не становится!

И вот я нахожу заветную статью про МИГРЕНЬ на сайте Encyclopatia! УРА!

Там врач пишет стратегию лечения приступов, конечно, без дозировок, но я хотя бы знаю примерную тактику лечения и моя задача найти врача-невролога, который подберет мне дозировку и окончательную схему лечения!

Также на сайте очень интересные, я бы сказала наинтереснейшие статьи про остеохондроз. И любые боли в спине, шее. Это супер. (скрин с сайта Encycpopatia):

Я адекватный человек надеюсь и поэтому понимаю, что прочитав статью в интернете, я не побегу скупать какие-то лекарства или делать что-то ещё. Но как теоретический материал, который должен быть осмыслен, переработан, возможно совместно со специалистами, он имеет место быть. И как минимум расширяет кругозор! Поэтому сайт Никиты Жукова я нахожу полезным и рекомендую его всем, кто интересуется своим здоровьем и современной медициной.

Кроме этого, Никита Жуков, дает консультации в Санкт-Петербурге, а также по скайпу (платно от 300 до 1000 руб) и по е-мейл (бесплатно!). Я пока, конечно, не готова отвалить бабло за беседу по скайпу, но по е-мейлу я отправила ему личный вопрос, что он думает по поводу моей мигрени и как видит моё либо дообследование, либо примерный план лечения? Жду ответа, примерный срок в районе 10 дней, так как желающих нахаляву получить письмо от Никиты Жукова я думаю растет с каждым днём!)))

Но, думаю, на этом достаточно, сайт Encyclopatia. ru я рекомендую, и даже если вы и не поверите в то, что там написано, то хотя бы поржёте и поднимете себе настроение!

Дополняю отзыв 13 марта: Никита Жуков ответил на мое письмо сегодня спустя 9 дней. Спасибо ему большое, всё понятно написано и ответил на все вопросы. Ура. 🙌🙌🙌

Будьте здоровы! И заходите в гости!

Опубликован список «фуфломицинов»: лекарственных препаратов-пустышек

Врач Никита Жуков подготовил самый полный список лекарственных препаратов , эффективность которых не доказана или же они недостаточно изучены , сообщает в «Живом журнале» пользователь с ником scinquisitor. В списке есть весьма популярные часто употребляемые лекарства вроде анальгина и валидола. Какие претензии имеет к ним доктор?

Нет надежных доказательств

В этот список входят , по словам автора , «средства , относящиеся к фармакологической группе «фуфломицины».

При этом попадание препарата в список не всегда означает , что он точно не действует , указывает автор блога в ЖЖ. Но означает , что нет надежных свидетельств его эффективности. Кроме того , у недостаточно изученных препаратов могут быть плохо изучены и побочные эффекты.

Там где есть положительный эффект , почти наверняка возможен какой-то побочный эффект и последствия передозировки. Поэтому «отсутствие побочных эффектов» в рекламе препарата является довольно характерным признаком того , что препарат либо пустышка , либо его никто нормально не изучал.

Анальгин , валидол и другие

Вот , например , что пишет врач о некоторых известных препаратах.

Анальгин: имеет доказанную эффективность , но равно имеет и доказанную небезопасность — где-то в одном на 1500−3000 случаев применения приводит к агранулоцитозу , который даёт 7% вероятности умереть ( причём при наличии медпомощи , без неё можно смело умножать на 10).

На основе этого он запрещён для широкого применения в развитых странах ещё в 70−80-х годах , где-то продаётся по рецепту при строгих показаниях , а у нас раздаётся всем вокруг.

Валидол: теоретики продолжают считать , что он вызывает рефлекторное расширение сосудов , однако , никаких подтверждений этому нет ( в отличие от нитроглицерина , у которого те же показания , но есть доказанная эффективность). Работает так: чувствуешь боли в сердце , суёшь под язык валидол для освежения дыхания ( вместо реально необходимого в этой ситуации нитроглицерина) и катишься с инфарктом в клинику.

Весьма скептично врач Жуков относится к кагоцелу , афобазолу , ингавирину , йодантипирину и многим другим. Комментируя «Дождю» свой список , он назвал валидол просто «мятными таблетками». В общем , этот список достаточно любопытный , автор приводит ссылки на авторитетные источники.

Расстрельный список препаратов поможет не покупать «фуфломицины».

Данная информация показалась достаточно интересной.

Что такое расстрельный список препаратов?

Расстрельный список препаратов — это перечень лекарств и БАДов, у которых нет доказательств эффективности. Они продаются в аптеках, их назначают врачи и советуют друзья. Но все они, скорее всего, не работают.

Список помогает ориентироваться в назначениях, не тратить деньги на пустышки и не ставить сомнительных экспериментов над собственным организмом.

Что значит «нет доказательств эффективности»?

Это значит, что действие лекарства не прошло проверку методами доказательной медицины.

Доказательная медицина — это концепция, согласно которой любое лекарство, манипуляция или метод лечения должны пройти строгую проверку эффективности. Для этого нужно, чтобы они показали результат в исследованиях, причём не любых, а только таких, что максимально исключают вероятность ошибки. Такие исследования:

  • Проводятся незаинтересованными лицами. То есть если об эффективности препарата говорит только компания-производитель, это не считается.
  • Проводятся так, чтобы минимизировать риск ошибки. Самое качественное исследование — это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое, с большой выборкой пациентов. Есть и другие варианты, но «Все в подъезде / на участке / на работе говорят, что помогает» не считается.
  • Воспроизводятся. Это значит, что если другая группа исследователей решит повторить эксперимент, то получит такие же результаты. Поэтому аргументы «Всем в палате помогло» и «Мне в прошлый раз стало лучше» не работают. Их невозможно воспроизвести на большой выборке.
Читать еще:  Победа над смертью — жить глубже. Митрополит Антоний Сурожский

Такие исследования дороги, но их результаты самые честные.

В зависимости от того, прошёл препарат такие проверки или нет, определяют уровень его доказательности от А (достоверные исследования) до С (достоверность так себе).

Так вот, в расстрельном списке лекарственных препаратов собраны средства, исследования которых по уровню доказательности либо так себе, либо ещё хуже: их уровень вообще неизвестен, потому что их даже не проверяли.

У некоторых препаратов из списка есть доказательная база, но при глубоком анализе становится ясно, что её нельзя считать объективной информацией: это просто писанина ради публикаций, в которой либо не соблюдён дизайн исследования, либо кривая методология, либо вообще скрыты ключевые данные, по которым можно оценить правильность эксперимента.

Никита Жуков, невролог-эпилептолог, автор книг «Модицина» и «Модицина². Апология», создатель ресурса Encyclopatia, медицинский директор Medical Investment Group

Раз эти лекарства не работают, почему они в продаже?

К сожалению, в мире производят и продают огромное количество препаратов, которые ничего не лечат. Это случается по нескольким причинам.

  1. Лекарства и добавки — это бизнес. Пока люди болеют, зарабатывать на лекарствах выгодно. Особенно прибыльно продавать препараты, которые плохо работают, или предлагать добавки здоровым людям, которые хотят стать ещё здоровее.
  2. Наука и медицина в частности не стоят на месте, постоянно совершаются открытия и проводятся новые исследования. Иногда оказывается, что какой-то препарат потерял эффективность (как лекарства от гриппа), средство было переоценено или существует новое лекарство, которое работает лучше. Но старые препараты уходят с рынка далеко не сразу, потому что от них не готовы отказаться ни врачи, ни пациенты. «Зачастую потому, что старый препарат банально всегда дешевле, а уж какая там эффективность — для человека дело десятое», — добавляет Никита Жуков.
  3. Люди хотят вылечить всё и сразу одной таблеткой. Желание чуда рождает спрос на всевозможные эликсиры, которые помогают сразу и от всего.
  4. Увы, но образование многих докторов и пациентов оставляет желать лучшего.

Врачи, к сожалению, часто совсем не обременены критическим мышлением и активно поддерживают бытовые мифы и ложные надежды, связанные со здоровьем. Поэтому не все могут отличить действующее лекарство от пустышки.Никита Жуков

Доказательная медицина ВВЕДЕНИЕ В ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ появилась в 70-е годы XX века, особенно сильное развитие получила относительно недавно, поэтому ещё не все государства перешли на высокие стандарты. Для того чтобы лекарство попало в аптеку в России, нужно доказать в первую очередь его безопасность, а уровень эффективности не так важен. Поэтому даже в перечнеПеречень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год жизненно необходимых препаратов можно найти экземпляры, действие которых не подтверждено международными исследованиями.

Почему списку можно доверять?

Список составил и пополняет невролог Никита Жуков — автор серии книг «Модицина» и проекта о доказательной медицине Encyclopatia (именно его частью является расстрельный список).

Главный критерий добавление лекарства в список — несоответствие принципам доказательной медицины. В перечне нет необоснованных оценок в духе «этот препарат хороший, а этот — нет». Все лекарства проверены: автор изучил мировые научные библиотеки и работы, в которых описывается действие препаратов и их действующих веществ. В этом вы можете убедиться самостоятельно. После описания каждого лекарственного средства приведён факт-чек: сколько публикаций, каких и где именно было найдено с учётом упоминания препарата.

Для оценки лекарства используются авторитетные научные журналы и библиотеки, в которых собирают исследования с высоким рейтингом доказательности. Если в них нет публикаций о препарате, значит, его эффективность не подтверждена.

Почему все библиотеки и исследования на английском языке?

Английский язык — это международный научный язык. Именно на нём обмениваются информацией учёные во всём мире. Все толковые исследования переводятся на английский, издаются в научных журналах на английском, цитируются на английском. Такова реальность, и отсутствие англоязычной версии сейчас — повод не читать исследование вообще.

Разбираться в научной информации, конечно, здорово и полезно. Но нужно это далеко не всем, и не каждый готов потратить время на прочёсывание баз данных с зарубежными исследованиями. Расстрельный список препаратов как раз и нужен для того, чтобы облегчить жизнь обычным пациентам и не заставлять их проверять каждое лекарство своим силами.

Как пользоваться списком?

Когда вам кто-то порекомендовал лекарство или даже когда его назначил врач, которого вы не знаете и которому не слишком доверяете, зайдите на страницу списка и проверьте, нет ли там препарата, который вас интересует.

Для мобильных устройств на Android есть приложение, но оно плохо работает: это просто алфавитный список препаратов, повторяющий информацию из веб-версии.

Если вы готовы провести собственное исследование эффективности препарата, в десктопной версии можете проверить лист кандидатов на добавление в расстрельный список. Это лекарства, которые ещё не прошли факт-чек, но вызывают сомнения в эффективности.

Лекарство есть в расстрельном списке. И что теперь делать?

Если этот препарат вам порекомендовал кто-то из знакомых, то ничего не делать: не покупать, не принимать. С проблемой обратиться к доктору за стоящими назначениями.

А вот если средство назначил врач, всё немного сложнее.

  1. Для начала попробуйте поговорить с доктором. Возможно, препарат назначен по традиции: многие пациенты считают, что хороший доктор выписывает побольше всяких лекарств и «укрепляющих» средств. Нередко в ответ на такой запрос врачи выписывают витамины, гепатопротекторы и противовирусные препараты, которые не нужны. Объясните, что не хотите тратить деньги на препарат с недоказанной эффективностью. Образованный врач вас поддержит и поймёт.
  2. В случае, когда доктор настаивает на приёме препаратов и не слышал о доказательной медицине, лучше всего найти другого врача, если это возможно.

Когда врач настаивает на приёме бесполезного препарата и нет возможности сходить к другому, стоит для начала понять: а так ли страшно ваше состояние? Поскольку практически всегда фуфломицины выписываются, когда здоровью ничего не угрожает.Никита Жуков

А что, если эффективность лекарства ещё докажут?

Такое вполне может быть. Теоретически, если проверить препараты из списка методами доказательной медицины, они могут показать эффективность.

Но, во-первых, большинство средств представлены на рынке годами, а доказательств их работы до сих пор нет. А во-вторых, пока нет ясных доказательств работы лекарства, то все, кто его использует, участвуют в эксперименте «сработает — не сработает».

Мы не можем ни спрогнозировать его действие, ни заранее знать, какие могут быть побочные эффекты или противопоказания, а это действительно опасно.

Как не тратить деньги на лекарства-пустышки

Что такое расстрельный список препаратов?

Что значит «нет доказательств эффективности»?

Раз эти лекарства не работают, почему они в продаже?

Почему списку можно доверять?

Почему все библиотеки и исследования на английском языке?

Как пользоваться списком?

Читать еще:  Междумирье. Репортаж из реанимации новорожденных

Лекарство есть в расстрельном списке. И что теперь делать?

А что, если эффективность лекарства ещё докажут?

Расстрельный список препаратов поможет не покупать «фуфломицины».

Что такое расстрельный список препаратов?

Расстрельный список препаратов — это перечень лекарств и БАДов, у которых нет доказательств эффективности. Они продаются в аптеках, их назначают врачи и советуют друзья. Но все они, скорее всего, не работают.

Список помогает ориентироваться в назначениях, не тратить деньги на пустышки и не ставить сомнительных экспериментов над собственным организмом.

Что значит «нет доказательств эффективности»?

Это значит, что действие лекарства не прошло проверку методами доказательной медицины.

Доказательная медицина — это концепция, согласно которой любое лекарство, манипуляция или метод лечения должны пройти строгую проверку эффективности. Для этого нужно, чтобы они показали результат в исследованиях, причём не любых, а только таких, что максимально исключают вероятность ошибки. Такие исследования:

  • Проводятся незаинтересованными лицами. То есть если об эффективности препарата говорит только компания-производитель, это не считается.
  • Проводятся так, чтобы минимизировать риск ошибки. Самое качественное исследование — это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое, с большой выборкой пациентов. Есть и другие варианты, но «Все в подъезде / на участке / на работе говорят, что помогает» не считается.
  • Воспроизводятся. Это значит, что если другая группа исследователей решит повторить эксперимент, то получит такие же результаты. Поэтому аргументы «Всем в палате помогло» и «Мне в прошлый раз стало лучше» не работают. Их невозможно воспроизвести на большой выборке.

Такие исследования дороги, но их результаты самые честные.

В зависимости от того, прошёл препарат такие проверки или нет, определяют уровень его доказательности от А (достоверные исследования) до С (достоверность так себе).

Так вот, в расстрельном списке лекарственных препаратов собраны средства, исследования которых по уровню доказательности либо так себе, либо ещё хуже: их уровень вообще неизвестен, потому что их даже не проверяли.

У некоторых препаратов из списка есть доказательная база, но при глубоком анализе становится ясно, что её нельзя считать объективной информацией: это просто писанина ради публикаций, в которой либо не соблюдён дизайн исследования, либо кривая методология, либо вообще скрыты ключевые данные, по которым можно оценить правильность эксперимента.

Раз эти лекарства не работают, почему они в продаже?

К сожалению, в мире производят и продают огромное количество препаратов, которые ничего не лечат. Это случается по нескольким причинам.

  1. Лекарства и добавки — это бизнес. Пока люди болеют, зарабатывать на лекарствах выгодно. Особенно прибыльно продавать препараты, которые плохо работают, или предлагать добавки здоровым людям, которые хотят стать ещё здоровее.
  2. Наука и медицина в частности не стоят на месте, постоянно совершаются открытия и проводятся новые исследования. Иногда оказывается, что какой-то препарат потерял эффективность (как лекарства от гриппа), средство было переоценено или существует новое лекарство, которое работает лучше. Но старые препараты уходят с рынка далеко не сразу, потому что от них не готовы отказаться ни врачи, ни пациенты. «Зачастую потому, что старый препарат банально всегда дешевле, а уж какая там эффективность — для человека дело десятое», — добавляет Никита Жуков.
  3. Люди хотят вылечить всё и сразу одной таблеткой. Желание чуда рождает спрос на всевозможные эликсиры, которые помогают сразу и от всего.
  4. Увы, но образование многих докторов и пациентов оставляет желать лучшего.

Доказательная медицина ВВЕДЕНИЕ В ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ появилась в 70-е годы XX века, особенно сильное развитие получила относительно недавно, поэтому ещё не все государства перешли на высокие стандарты. Для того чтобы лекарство попало в аптеку в России, нужно доказать в первую очередь его безопасность, а уровень эффективности не так важен. Поэтому даже в перечне Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год жизненно необходимых препаратов можно найти экземпляры, действие которых не подтверждено международными исследованиями.

Почему списку можно доверять?

Список составил и пополняет невролог Никита Жуков — автор серии книг «Модицина» и проекта о доказательной медицине Encyclopatia (именно его частью является расстрельный список).

Главный критерий добавление лекарства в список — несоответствие принципам доказательной медицины. В перечне нет необоснованных оценок в духе «этот препарат хороший, а этот — нет». Все лекарства проверены: автор изучил мировые научные библиотеки и работы, в которых описывается действие препаратов и их действующих веществ. В этом вы можете убедиться самостоятельно. После описания каждого лекарственного средства приведён факт-чек: сколько публикаций, каких и где именно было найдено с учётом упоминания препарата.

Для оценки лекарства используются авторитетные научные журналы и библиотеки, в которых собирают исследования с высоким рейтингом доказательности. Если в них нет публикаций о препарате, значит, его эффективность не подтверждена.

Почему все библиотеки и исследования на английском языке?

Английский язык — это международный научный язык. Именно на нём обмениваются информацией учёные во всём мире. Все толковые исследования переводятся на английский, издаются в научных журналах на английском, цитируются на английском. Такова реальность, и отсутствие англоязычной версии сейчас — повод не читать исследование вообще.

Разбираться в научной информации, конечно, здорово и полезно. Но нужно это далеко не всем, и не каждый готов потратить время на прочёсывание баз данных с зарубежными исследованиями. Расстрельный список препаратов как раз и нужен для того, чтобы облегчить жизнь обычным пациентам и не заставлять их проверять каждое лекарство своим силами.

Как пользоваться списком?

Когда вам кто-то порекомендовал лекарство или даже когда его назначил врач, которого вы не знаете и которому не слишком доверяете, зайдите на страницу списка и проверьте, нет ли там препарата, который вас интересует.

Для мобильных устройств на Android есть приложение, но оно плохо работает: это просто алфавитный список препаратов, повторяющий информацию из веб-версии.

Если вы готовы провести собственное исследование эффективности препарата, в десктопной версии можете проверить лист кандидатов на добавление в расстрельный список. Это лекарства, которые ещё не прошли факт-чек, но вызывают сомнения в эффективности.

Лекарство есть в расстрельном списке. И что теперь делать?

Если этот препарат вам порекомендовал кто-то из знакомых, то ничего не делать: не покупать, не принимать. С проблемой обратиться к доктору за стоящими назначениями.

А вот если средство назначил врач, всё немного сложнее.

  1. Для начала попробуйте поговорить с доктором. Возможно, препарат назначен по традиции: многие пациенты считают, что хороший доктор выписывает побольше всяких лекарств и «укрепляющих» средств. Нередко в ответ на такой запрос врачи выписывают витамины, гепатопротекторы и противовирусные препараты, которые не нужны. Объясните, что не хотите тратить деньги на препарат с недоказанной эффективностью. Образованный врач вас поддержит и поймёт.
  2. В случае, когда доктор настаивает на приёме препаратов и не слышал о доказательной медицине, лучше всего найти другого врача, если это возможно.

А что, если эффективность лекарства ещё докажут?

Такое вполне может быть. Теоретически, если проверить препараты из списка методами доказательной медицины, они могут показать эффективность.

Но, во-первых, большинство средств представлены на рынке годами, а доказательств их работы до сих пор нет. А во-вторых, пока нет ясных доказательств работы лекарства, то все, кто его использует, участвуют в эксперименте «сработает — не сработает».

Мы не можем ни спрогнозировать его действие, ни заранее знать, какие могут быть побочные эффекты или противопоказания, а это действительно опасно.

Вряд ли вы хотите принимать участие в необоснованных опытах и платить за это.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector