0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болеют ли дети COVID-19? Отвечает педиатр Роман Шиян

Содержание

Врач-педиатр Роман Шиян отвечает на вопросы о коронавирусе у детей

Вопросов о новой коронавирусной инфекции масса. К сожалению, в силу нехватки у ученых исследовательских данных ответить можно далеко не на все. Врач-педиатр Роман Шиян в своем блоге на фэйсбуке собрал самые распространенные вопросы о COVID-19 у детей. Опираясь на достоверные источники — последние исследования ученых, рекомендации ВОЗ, опыт врачей — врач попытался разложить по полочкам всю имеющуюся информации о заболевании.

В первую очередь Роман Шиян поднимает вопрос о том, а болеют ли вообще дети COVID-19. Об этом уже много говорили, и все же специалист еще раз подчеркнул, что «дети любого возраста могут заболеть COVID-19». С той лишь разницей, что заболевание у них, в основном, протекает в более легкой форме. Врач поясняет — «случаи заболевания у детей составляют от 1% до 5% от всех подтвержденных случаев этой инфекции».

Передается ли COVID-19 через грудное молоко?

Пока ученые не торопятся делать каких-либо выводов по этому вопросу. Данные изучаются. Но например, в Китае исследовано грудное молоко 6 женщин с диагностированным COVID-19. И в нем вирус не обнаружен.

Возможна ли внутриутробная передача COVID-19?

Роман Шиян подчеркивает, что и в этом направлении пока очень мало исследовательских данных, чтобы делать какие-то выводы. По его словам, на данный момент уже описаны 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая, и у них COVID-19 не перешел к ребенку.

Но позднее были описаны 3 случая, когда у новорожденных детей 1—3 дней жизни был выявлен коронавирус. У их матерей был COVID-19. Все малыши выздоровели.

Отличаются ли симптомы протекания COVID-19 у детей и взрослых?

Врач-педиатр подчеркивает, что «в целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в легкой и бессимптомной форме». Но и для малышей тяжелые случаи течения коронавируса опасны так же, как и для взрослых.

Роман Шиян приводит интересную статистику. При обследовании 291 детей и 10 944 взрослых пациентов с COVID-19 из США, высокая температура была у 56% детей и 71% взрослых. Схожая статистика и с другими симптомами (кашель, затрудненное дыхание, насморк, мышечные и головные боли, тошнота и рвота) — у детей они отмечаются гораздо реже.

У малышей, как отмечает специалист, и вовсе может не быть каких-либо признаков COVID-19. Например, в Китае из 171 исследованных детей, в 16% случаев заболевание протекало бессимптомно.

Возможно ли тяжелое течение COVID-19 у детей?

Роман Шиян повторяет, что в большинстве случаев заболевание у детей проходит в легкой форме. Полное выздоровление наступает через 1—2 недели.

Но врачами по всему миру были выявлены и тяжелые течения COVID-19 у детей. Отмечены также и единичные случаи летальных исходов.

К примеру, в США в группу риска тяжелого протекания коронавируса отнесли возраст до года и сопутствующие заболевания у детей — хронические патологии легких и сердца, иммуносупрессия, рак.

Почему у детей COVID-19 протекает легче, чем у взрослых?

А вот на этот вопрос однозначного ответа нет. Ученые по всему миру пока лишь строят предположения. Роман Шиян обобщил данные и обозначил возможные причины этому — различия иммунного ответа на COVID-19 у детей и взрослых; частое наличие у малышей других респираторных вирусов, которые могут конкурировать с коронавирусом, снижая общую нагрузку на организм; различия в числе белка ACE2, который является рецептором для коронавируса, на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых.

Как часто детям требуется госпитализация при выявлении COVID-19?

Тут все зависит от тяжести течения заболевания. К примеру, в Америке из 2 572 случаев диагностированного COVID-19 у детей, госпитализации потребовали только 6—20% маленьких пациентов. При этом интенсивная терапия проводилась у 0,58—2% детей.

Какое значение имеет лабораторное подтверждение COVID-19?

Подтверждение коронавируса у детей, как считает Роман Шиян, не имеет большого значения. В целом, лечение не сильно отличается от терапии прочих респираторных заболеваний.

К тому же, по всему миру отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при диагностировании COVID-19. Например, «в Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68%».

Как лечат детей с COVID-19?

Роман Шиян поясняет, что лечение коронавируса у детей — это купирование симптомов и поддерживающее лечение. Ученые продолжают выяснять, какие препараты могут «убивать» вирус. Но пока, по мнению врача, «результаты завершенных клинических испытаний не сильно обнадеживают». Многие ученые возлагают надежды на применение в терапии практики переливания плазмы крови, которая получена от переболевших COVID-19 пациентов.

Не вреден ли ибупрофен для лечения COVID-19?

Не так давно врачи из Европы сделали предположение, что «ибупрофен может быть связан с более тяжелым течением заболевания». Но ВОЗ считает, что пока слишком мало достоверных данных, чтобы делать какие-либо выводы.

Роман Шиян поясняет, что пока разумным было бы использовать парацетамол, чтобы сбить у ребенка температуру. По крайней мере, до тех пор, пока не будет точной информации от ученых. А если и использовать ибупрофен, то в минимальных дозировках.

Когда появится вакцина против COVID-19?

По самым оптимистичных прогнозам вакцина от коронавируса появится как минимум через 1,5 года. Придется ждать. И конечно, быть более осторожными.

Можно ли делать прививки в период пандемии?

Поскольку многие поликлиники сейчас работают по совершенно другому графику, а некоторые из них и вовсе перепрофилируют под лечение коронавируса, вопрос весьма актуальный.

Роман Шиян, как и многие другие специалисты, советует не нарушать график прививок. Это в первую очередь относится к малышам до года. Если сбить график, будет только хуже. Есть риск, что это «приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций».

Болеют ли дети COVID-19? Врач-педиатр собрал все имеющиеся данные

«В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в легкой и бессимптомной форме, хотя случаи тяжелого течения заболевания также описаны». Врач-педиатр клиники доказательной медицины DocDeti Роман Шиян отвечает на главные вопросы о коронавирусной инфекции.

Читать еще:  Испытания для Петра и Февронии: история любви

— Дети любого возраста могут заболеть COVID-19, но заболевание у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых . В целом, по данным из разных стран, случаи заболевания у детей составляют от 1 до 5% от всех подтвержденных случаев этой инфекции [1].

На 2 апреля 2020 года в США из 149 тыс. 760 подтвержденных случаев заболевания только 1,7% было у детей (хотя дети составляют около 22% населения США) [2].

Передается ли этот вирус через грудное молоко?

Точно неизвестно, может ли передаваться вирус через грудное молоко. Есть сообщение из Китая о том, что вирус не был обнаружен в грудном молоке у женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19, но в этой работе было исследовано грудное молоко только от шести женщин [3].

Возможна ли внутриутробная передача вируса?

В описании 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая не было зарегистрировано ни одного случая внутриутробной передачи этой инфекции [4].

В более поздней работе было описано три случая (из 33) SARS-CoV-2 положительной пневмонии, развившейся у новорожденных детей первых двух дней жизни, рожденных оперативным путем от женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19. Все заболевшие дети, включая недоношенного ребенка, рожденного в сроке 31 недели, выздоровели [5].

Отличаются ли симптомы болезни у детей и взрослых?

В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в легкой и бессимптомной форме , хотя случаи тяжелого течения заболевания также описаны [1].

Из 291 ребенка и 10 тыс. 944 взрослых с подтвержденной инфекцией в США повышение температуры тела было у 56% детей и 71% взрослых, кашель — у 54% детей и 80% взрослых, затруднение дыхания — у 13% детей и 43% взрослых; хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей и 93% взрослых [2].

Другими симптомами были: мышечные боли (23% детей и 61% взрослых), насморк (7%), воспаление горла (24% детей и 35% взрослых), головные боли (28% детей и 58% взрослых), тошнота и рвота (11% детей и 16% взрослых), боли в животе (6% детей и 12% взрослых), понос (13% детей и 31% взрослых) [2].

Из 171 ребенка с подтвержденной инфекцией в Китае не было никаких симптомов у 16% детей, повышение температуры тела было у 42% детей, кашель — у 49%; 19% детей имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей и 65% пневмонию, а некоторые дети имели только кишечные симптомы [6].

Возможно ли тяжелое течение болезни у детей?

Большинство детей имеют бессимптомную инфекцию или заболевание легкой или средней степени тяжести и выздоравливают в течение 1-2 недель [1].

Однако имеются сообщения и о случаях тяжелого и критического течения заболевания и единичных случаях смерти среди детей [1,2].

Факторами риска тяжелого течения болезни в США среди детей были возраст младше 1 года и наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания легких и сердца, иммуносупрессия (злокачественные новообразования, химио- и лучевая терапия, пересадка органов, лечение высокими дозами глюкокортикостероидов) [2].

Почему дети болеют COVID-19 меньше взрослых и инфекция у них чаще протекает в легкой форме в сравнении с взрослыми?

Точного ответа на этот вопрос нет . Возможными объяснениями могут быть: 1) различия иммунного ответа на коронавирус у детей и взрослых; 2) более частое наличие других респираторных вирусов у детей, которые могут конкурировать с коронавирусом, тем самым снижая вирусную нагрузку; 3) различия в количестве белка ACE2 (который является рецептором для вируса) на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых [7].

Как часто детям требуется госпитализация в связи с COVID-19?

В США из 2 тыс. 572 случаев подтвержденной инфекции у детей необходимость в госпитализации была у 6-20% детей, а в интенсивной терапии — у 0,58-2% детей [2].

В Китае в описании 171 случая заболевания у детей интенсивная терапия потребовалась трем детям; все они имели сопутствующие заболевания (гидронефроз, лейкоз, инвагинация кишечника) [6].

В работе из Ломбардии (Италия) из 1 тыс. 591 пациента, госпитализированного в отделение интенсивной терапии, только четыре были в возрасте младше 20 лет [8].

Какое значение имеет лабораторное подтверждение заболевания?

Лабораторное подтверждение заболевания у детей не имеет большого клинического значения, так как лечение детей с COVID-19 в целом не отличается от лечения детей с другими респираторными инфекциями.

Отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при исследовании методом ОТ-ПЦР. В Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68% [9].

Также возможны ложноположительные результаты.

Выделение других респираторных вирусов и бактерий (вируса гриппа, респираторно-синцитального вируса, микоплазмы и других) не исключает COVID-19. В одном исследовании, проведенном в Китае, у 8 из 20 детей помимо коронавируса SARS-CoV-2 были выделены и другие возбудители респираторных инфекций [10].

Какое лечение проводится детям с COVID-19?

Лечение COVID-19 у детей в целом не отличается от лечения других вирусных респираторных инфекций .

Проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Как и со многими другими вирусными инфекциями, известно большое количество лекарственных средств, которые оказывают влияние на вирус в пробирке, но неизвестно, влияют ли эти средства на течение и прогноз заболевания у живого человека. В настоящее время проводятся экспериментальные исследования таких средств на заболевших людях. На текущий момент опубликованные результаты завершенных клинических испытаний не сильно обнадеживают.

Возлагаются надежды на применение переливания плазмы крови, полученной от выздоровевших людей, для лечения тяжелых случаев заболевания [11,12].

Что насчет ибупрофена для симптоматического лечения COVID-19?

Опубликованы сообщения от врачей из Европы, работающих в очаге инфекции, о том, что прием ибупрофена может быть связан с более тяжелым течением заболевания [13].

ВОЗ считает, что в настоящее время нет убедительных данных, чтобы делать рекомендации против применения ибупрофена [14].

Однако в условиях неопределенности, вероятно, разумно использовать парацетамол, а не ибупрофен в качестве жаропонижающего средства первого выбора, а при необходимости использования ибупрофена применять его в минимально эффективных дозах.

Когда появится вакцина против COVID-19?

По оптимистичным прогнозам, разработка и испытания вакцины займут не менее 18 месяцев.

Можно ли делать прививки во время пандемии COVID-19?

ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации даже на короткое время приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций. Такие вспышки могут вызывать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19 [15].

Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения [15].

Все за сегодня

Политика

Экономика

Наука

Война и ВПК

Общество

ИноБлоги

Подкасты

Мультимедиа

Общество

Wired (США): дети могут заразиться коронавирусом Covid-19, но заболевание у них протекает в более легкой форме

Новые данные свидетельствуют о том, что иммунитета к новому коронавирусу у детей нет. Это может иметь огромное значение для организации мероприятий с целью остановить распространение инфекции при локальных вспышках.

Читать еще:  Почему мы почитаем трех святителей в один день?

Вспышка каждого нового вируса всегда вызывает замешательство. Откуда он взялся? Как он распространяется? Насколько он опасен? Спустя полтора месяца после начала эпидемии коронавируса Covid-19 появилось достаточно информации, чтобы начать восполнять некоторые пробелы в этой области. Ученые считают, что этот вирус, вызывающий респираторное заболевание, скорее всего, передается воздушно-капельным путем при кашле. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что один инфицированный человек в среднем заразит около 2,2 других. Во всем мире из пациентов, у которых был зарегистрирован коронавирус Covid-19, умерли 3,4%, хотя этот показатель смертности, вероятно, завышен, поскольку людей со слабо выраженными симптомами на наличие вируса, вероятно, не проверяют, и их включают в общее число пациентов.

Но по прошествии нескольких недель остается одна загадка: где дети?

По данным исследования, проведенного недавно группой специалистов из Университета Джонса Хопкинса и в Китае, из 72 с лишним тысяч подтвержденных случаев заболевания из Китая, дети в возрасте до 10 лет составляли менее 1% процента всех инфицированных. Из 1023 случаев смерти, зарегистрированных в то время в Китае, не было ни одного ребенка. «Мы наблюдаем сравнительно небольшое количество случаев заболевания среди детей, — заявил журналистам в середине февраля генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус (Tedros Adhanom Gheberyesus). — Чтобы понять причину этого, нужно провести дополнительные исследования».

«Это действительно очень странно», — говорит Бадди Крич (Buddy Creech), педиатр-инфекционист из Медицинского центра Университета Вандербильта. Показатели смертности, связанной с большинством респираторных патогенов, традиционно образуют U-образную кривую, отражающую более тяжелые заболевания у очень молодых и пожилых людей, говорит Крич. Респираторные вирусы хорошо себя чувствуют в тех организмах, где иммунная система либо еще развивается, либо уже начала слабеть. К ним относятся четыре коронавируса, вызывающие простуду, которая, как правило, гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. «С новым вирусом, вызывающим Covid-19, похоже, дело обстоит иначе», — говорит Крич.

Теперь же результаты нового подробного исследования помогают понять, что происходит. Оказывается, дело не в том, что дети по какой-то причине невосприимчивы к вирусу SARS-CoV-2, вызывающему атипичную пневмонию. Просто у них болезнь протекает в легкой форме.

«У детей вероятность заражения такая же, как и у взрослых — говорит Джастин Лесслер (Justin Lessler), инфекционист-эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, который был одним из руководителей нового исследования, проводившегося совместно с эпидемиологами из Харбинского технологического института в Шэньчжэне и Шэньчжэньского Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ). — Если у вас есть только данные о случаях заболевания — а это в основном то, что у нас есть, — вы не можете понять, является ли имевший контакт ребенок более подверженным заражению, чем контактный взрослый. Никто, кроме нас, не смог изучить данные о группах людей, имевших контакты, и выяснить, кто заболел, а кто нет».

Несколько недель назад с Лесслером связался выпускник Университета Джона Хопкинса, работающий в настоящее время в Китае, чтобы договориться о сотрудничестве в моделировании заболеваний с использованием данных, собранных шэньчжэньским ЦКПЗ. Ознакомившись с данными, Лесслер понял, что это, возможно, поможет получить ответ на вопрос о том, как действует вирус в разных возрастных группах.

Восьмого января шэньчжэньский ЦКПЗ выявил свой первый местный случай заболевания Covid-19 и начал наблюдение за людьми, приезжавшими из провинции Хубэй, центра вспышки заболевания, расположенного в 1139 километрах к северу. В течение следующих нескольких недель Центр расширил свои наблюдения и начал проверять людей, у которых была повышенная температура и которые находились в больницах и местных клиниках. Всего работниками учреждений здравоохранения было выявлено 391 пациента с коронавирусной инфекцией Covid-19 и 1286 человек, которые находились в достаточно тесном контакте с этими пациентами и могли быть инфицированы. Они наблюдали за этими контактировавшими людьми, регулярно проверяя, не заразились ли они, несмотря на отсутствие симптомов. Команда специалистов обнаружила, что дети в возрасте 9 лет и младше, подвергшиеся воздействию вируса, могли быть инфицированы с той же долей вероятности, что и представители других возрастных групп (на тот момент порядка 7%-8%). Но серьезные симптомы у них, как правило, наблюдались гораздо реже, чем у пациентов из старших возрастных групп. Фактически у многих детей вообще не было никаких симптомов. В среду специалисты опубликовали результаты своих исследований на сервере предварительных публикаций medRxiv.

Эти данные позволяют понять, почему у детей заболевание проявляется в более легкой форме. Но более ранние исследования, проведенные на генетическом «родственнике» вируса SARS-CoV-2, коронавирусе, вызвавшем вспышку атипичной пневмонии (ТОРС) в 2002-2003 годах, дают некоторые подсказки. Кроме того, среди жертв этого заболевания больше взрослых, чем детей. В результате той глобальной вспышки умерли 774 человека, или примерно один из 10 инфицированных ТОРС. В возрастной группе до 24 лет никто из заболевших не умер.

Контекст

Le Point: альянс ОПЕК и России — жертва коронавируса

Болгарские читатели: заражать молодую здоровую девушку еще неизученным вирусом – безумие

Коронавирус: французы опустошают прилавки магазинов (Marianne)

Le Monde: москвичам лучше не нарушать карантин

«Эти цитокины в принципе помогают иммунной системе уничтожать вирус, но у людей, у которых этот процесс был нарушен, иммунная реакция была слишком интенсивной, что приводило к более серьезным повреждениям, чем повреждения, вызываемые самим вирусом», — говорит Стэнли Перлман (Stanley Perlman), вирусолог и педиатр-инфекционист из Университета Айовы.

По-видимому, нечто подобное происходит и при заражении коронавирусной инфекцией Covid-19, поэтому врачи задаются вопросом, целесообразно ли ограничивать этот воспалительный процесс. В одном из первых исследований пациентов, инфицированных Covid-19, врачи больницы Чжуннань Уханьского университета в Хубэе сообщили, что почти половина пациентов получала стероиды, которые подавляют иммунную реакцию. Хотя оценить результаты в полной мере исследователи не могли, по их словам ни один из использованных методов лечения не был эффективным.

По словам Перлмана, ученые до сих пор точно не знают, почему некоторые люди реагируют на вирус таким образом. Но в опытах на мышах ученые его лаборатории обнаружили, что с возрастом у животных в легких происходят нарушения, которые приводят к структурным изменениям, в результате чего они становятся более восприимчивыми к коронавирусным инфекциям. В частности, в случае с атипичной пневмонией у более старых мышей болезнь протекает тяжелее. «Мы знаем, что состояние легких имеет большое значение для этого класса респираторных вирусов, — говорит Перлман. — Когда люди стареют, состояние их легких меняется. На них начинает оказывать вредное воздействие пыльца и загрязненный воздух, и организм реагирует воспалением. И наличие в анамнезе воспалительных реакций может повлиять на то, насколько легко человек справится с коронавирусами».

Необходимы дополнительные исследования, но это позволяет довольно убедительно объяснить, почему у детей проявления вирусной инфекции Covid-19 выражено слабо, говорит Крич. «Легкое, в котором нет и не было воспалительных процессов, является гораздо менее благоприятной средой для проникновения любого вируса», — говорит он. В качестве следующего шага надо бы посмотреть, как чувствуют себя во время вспышки дети, легкие которых находятся не совсем в безупречном состоянии. Речь идет, например, о детях, в анамнезе которых есть астма. Или о недоношенных детях, в организме которых не хватает вещества, которое помогает держать открытыми альвеолы, крошечные мешочки в легких, участвующих в кислородном обмене. Если у таких детей также наблюдаются серьезные симптомы коронавирусной инфекции Covid-19, значит гипотеза «безупречного легкого» верна.

Читать еще:  Любовь и забота к человеку — не повод оправдывать его грех

Другая (весьма спорная) гипотеза, по словам Крича, заключается в том, что в организме детей могут каким-то образом задействоваться их предыдущие иммунные реакции на вызывающие простуду коронавирусы, которые их постоянно атакуют. «Все мы немного отличаемся способностью наших организмов модифицировать кончики наших антител, чтобы захватить чужеродный агент, — говорит Крич. — Возможно, что у детей в результате недавнего воздействия коронавируса появились антитела, которые имеют некоторую перекрестную реактивность с вирусом, вызывающим Covid-19». Но, подчеркивает он, доказательств того, что происходит именно так, пока нет.

Вполне возможно, понадобится не один год проводить тщательные эксперименты, прежде чем ученые разберутся в механизме, лежащем в основе процессов, объясняющих, почему для детей коронавирусная инфекция Covid-19 кажется менее губительной. Но исследование Лесслера уже сейчас позволяет сделать однозначные выводы при проведении органами здравоохранения мероприятий. Если дети могут заразиться, они, вероятно, могут сыграть свою роль в дальнейшем распространении болезни, поскольку симптомы болезни у них менее выражены и могут остаться незамеченными. «Если бы мы считали, что дети не заражаются, то закрытие школ на карантин могло бы создать людям лишние трудности и не принесло бы реальной пользы, — говорит Лесслер. — Но данные свидетельствуют о том, что закрытие школ могло бы сыграть важную роль в предотвращении дальнейшего распространения инфекции».

Поскольку число случаев заболевания в США продолжает расти, руководству органов здравоохранения вскоре придется выбирать, какие стратегии социального дистанцирования использовать, чтобы остановить распространение инфекции во время локальных вспышек. Возможно, пришло время оставлять детей дома.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Тайна COVID-19: почему дети болеют меньше?

В Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей разворачивают центр для детей, больных корона­вирусом. Он рассчитан на 330 коек. Хочется надеяться, что они не будут пользоваться большим спросом: пока известно лишь о нескольких десятках заболевших детей в России.

Чем провинились мальчики?

Последнее исследование американских учёных подтвердило данные китайских исследователей о том, что дети меньше подвержены новой коронавирусной инфекции. И у части из них отсутствуют характерные для COVID-19 симптомы в виде кашля, температуры и нарушения дыхания. Однако недооценивать опасность не стоит. К примеру, в США за 1,5 месяца было зарегистрировано 2,5 тыс. заболеваний коронавирусом у детей. Причём больше среди них почему-то мальчиков. 147 были госпитализированы, пятеро отправлены в реанимацию, а троих спасти не удалось.

Почему дети часто оказываются неуязвимы, как вирус проявляет себя в детском организме и почему чаще выбирает в жертвы мальчиков и младенцев? Известно пока немного.

Недавно появилась гипотеза, что дети лучше сопротивляются коронавирусу, потому что им делают прививки. «Наличие профилактических прививок, возможно, не предотвращает развитие коронавирусной инфекции, – продолжает профессор Фисенко. – Но абсолютно точно препятствует развитию всевозможных микробных осложнений после этой инфекции. Поэтому важно, чтобы ребёнок был привит в соответствии с национальным календарём».

Есть и ещё одна приметная деталь в детской загадке COVID-19.

«У детей при коронавирусной инфекции появляются дополнительные симптомы, которые не присущи взрослым, – отмечает врач-педиатр, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков. – Это различные кишечные синдромы в виде расстройства стула и рвоты. Не у всех, только у ­10–15%. А вот тяжелее всего болеют дети до 5 лет, потому что у них специфическое строение дыхательной системы, она больше склонна к отёчности. Поэтому отёки лёгких и пневмония чаще бывают у маленьких детей. Хотя заболеваемость выше среди подростков старше 10 лет – видимо, потому, что они чаще бывают в общественных местах».

Почему парацетамол безопаснее?

А вот с лекарствами, как и у взрослых, пока без перспектив. Никто не может сказать, что нужно дать, чтобы оно точно помогло. Если ребёнок закашлял и пожаловался на боль в горле, не стоит сразу паниковать. Используйте средства, которые вы обычно применяете при ОРВИ. Те же мёд, лимон – известные антисептические средства. Можно побрызгать в горло хлоргексидином или прополоскать. Если температура очень высокая и состояние ухудшается, надо вызывать скорую.

Как защитить своего ребёнка

Специалисты НМИЦ здоровья детей разработали и опубликовали на своём сайте памятку, как родителям и детям вести себя в период пандемии коронавируса.

  • Педиатры подчёркивают, что сейчас нужно особенно следить за тем, чтобы ребёнок не переедал. Стоит контролировать употребление хлеба, хлебо­булочных изделий, выпечки, сахара, конфет, кондитерских изделий, круп (за исключением гречневой) и макаронных изделий, картофеля. Рекомендуется 4–5-разовое питание через каждые 3,5–4 часа (завтрак, второй лёгкий завтрак, обед, полдник, ужин). Ужин – за 1,5 часа до сна. Перед сном полезно выпить стакан тёплого молока или кефира.
  • Вынужденное ограничения перемещений, недостаток движений в течение дня могут привести к нарушениям в работе детского организма. Для поддер­жания хорошего крово- и лимфообращения, тонуса мышц и подвижности суставов врачи советуют организовать детям зарядку не один, а 2–3 раза в день. Обязательно регулярно проветривать помещение не менее 5–10 минут. И не допускать, чтобы ребёнок без перерыва часами сидел за компьютером или телефоном: каждые 15–20 минут необходим перерыв.
  • Педиатры напоминают, что психологическое состояние и отношение взрослых к сложной ситуации передаётся детям. Поэтому в ситуации добровольной изоляции нужно постараться поддержать привычный образ жизни. Это позволит избежать психологического и физического дискомфорта и даст ребёнку ощущение спокойствия и без­опасности. Чтобы сохранять оптимизм и не поддаваться панике, специалисты советуют не вступать в эмоционально заряженные дискуссии в чатах и при личном контакте. Зато есть время подумать, какие новые возможности вы смогли открыть в себе благодаря сложившейся жизненной ситуации, чему она может научить, какой опыт будет полезен в будущем.

Как не испортить осанку?

За несколько недель домашнего карантина в обнимку с телефоном, диваном и компьютером возникает немалый риск навредить позвоночнику. А в 6–15 лет, когда быстро растёт скелет, а мышечная система «чуть тормозит», особенно велик риск развития сколиоза (боковое искривление позвоночника).

Завкафедрой нев­рологии, физической и реабилитационной медицины дет­ского возраста медицинского института РУДН, заслуженный врач РФ Татьяна Батышева рекомендует несколько простых упражнений для сохранения здоровой спины в период самоизоляции. Родителям желательно выполнять их вместе с детьми.

1. Ходим мелкими шагами на носках, руки подняты вверх «в замке», при этом высоко тянемся вверх, делаем по ­20–25 шагов.

2. Ходим на носках, покачивая вытянутыми в сторону руками.

3. Ходим с ровной спиной на наружном крае стопы, держа руки на поясе.

4. Выполняем круговые движения руками, согнутыми в локтях, а затем – круговые движения выпрямленными руками.

5. Медленно наклоняемся в стороны с поднятыми вверх руками.

6. Ложимся на спину и сначала выпрямляем ноги, а затем прижимаем согнутые ноги к животу, повторяем 4–6 раз.

7. Остаёмся лежать на спине, немного приподнимаем ноги и начинаем разводить и сводить их, повторяем 6–8 раз.

8. Переворачиваемся на живот и делаем круговые движения назад руками, согнутыми в локтях. Голова при этом должна быть приподнята, повторяем 5–8 раз.

9. Вытягиваем руки вперёд, немного приподнимаем голову, руки и ноги. Несколько секунд остаёмся в таком положении, затем расслабляемся, повторяем 3–4 раза.

У ребёнка сформировалась неправильная осанка, если:

  • голова опущена;
  • плечи сведены вперёд, подняты;
  • одно плечо выше другого;
  • круглая спина, запавшая грудная клетка, живот выпячен, таз отставлен назад;
  • увеличенный поясничный изгиб.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector