0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нет никакой «тихой революции» в лечении рака

Новости Технологии

25.12.2009

Новости , Кратко , Популярное

Архив
В Европе случилась «тихая революция» Интернет изменил политическое устройство успешнее, чем май 68-го

За последние 10 лет в Европе незаметно произошла почти полноценная революция, которая принесла больше изменений, чем май 1968 года с его баррикадами. Уже два поколения граждан в большинстве своем не ходят на выборы и не считают телевизор или газеты источником информации. Эти два поколения берут информацию из интернета и выражают себя также через интернет – в блогосфере. Европейская бюрократия не могла не отреагировать на фактическую потерю легитимности, что привело в итоге к максимальной информационной открытости, так называемому «электронному правительству» и к появлению возможности общественного контроля над политическими и социальными процессами – через блогосферу.

Сегодня в управляющих структурах европейских государств в поисках новой легитимации обращаются к обществу напрямую и пытаются организовать и оформить этот новый способ взаимодействия общества и государства. В направлении «сверху вниз» властные институты признают и обеспечивают право общества на беспрепятственный и незатруднительный доступ ко всей административной информации – как к решениям, так и к самому процессу принятия решений, иначе говоря – право общества каждодневно контролировать действия властей, в частности с помощью интернета.

Направление «снизу вверх» еще более радикально: институты власти признают право общества принимать участие в процессе разработки законов и принятия административных решений с помощью реализованных в Интернете механизмов подачи петиций, публичного обсуждения предлагаемых «сверху» законопроектов и даже совместной открытой разработки «снизу» собственных законодательных предложений, отмечает в статье в «Независимой газете» Кирилл Великанов – математик, инженер по информационным технологиям, участник европейских проектов в области электронной демократии, член московского общества «Мемориал».

Первое направление условно называют электронным правительством, второе – электронной демократией, или – в более узком смысле – электронной демократией участия (eParticipation). Первое направление в Европе уже активно внедряется – государственные учреждения соревнуются друг с другом по степени открытости. Теперь уже именно второе направление стоит в повестке дня. Посвященные этой теме программные документы ЕС и Совета Европы поразительны по своей радикальности.

Впрочем, радикальность бюрократов ЕС, которой восхищается автор статьи, оказалась все же вынужденной: в этом случае системные изменения были вызваны все же «снизу» – как произошло, к примеру, с Пиратской партией. Борцы с копирайтом за несколько лет «мутировали» от изощренных «магазинных воришек» до серьезного общественно-политического движения. Это движение сумело предъявить брюссельским и национальным чиновникам фактически ультиматум о свободе потребления информации, который грозит потрясти основы современного капиталистического общества. Первый плацдарм в этом противостоянии – свободы информации и копирайта, чиновники уже сдали: «пираты» легитимизировались и вошли в состав Европарламента и некоторых национальных собраний. Еще одной победой стал прецедент – зачисление в Швеции в список прав человека, права на широкополосный доступ в Сеть.

Интернет здесь, с одной стороны, – не более чем средство взаимодействия граждан между собой и с государством, дающее возможность нового демократического развития. С другой же стороны, интернет как общественно-культурный феномен создал в обществе новые потребности и изменил старые привычки. Чтобы выразить свое активное несогласие с властями, теперь незачем выходить на уличную демонстрацию – достаточно щелкнуть мышкой на страничке в Интернете. Сфера политических действий ушла с улицы в дом, но при этом расширилась.

Ситуация в России отстает от европейской минимум лет на 15 и удивительно походит на начало 90-х, когда жители Европы и США массово открыли для себя любительское видео и интернет-общение. Тогда миллионы человек обсуждали видео с кадрами полицейского насилия, разгоном митингующих, «неофициальные» пленки с «первой» войны в Персидском заливе и проч. Можно утверждать, что в России общественная активность через интернет существует и в какой-то мере начинает уже учитываться властями. Иногда учитывается карательным образом – блоггеров судят за непочтение к милиционерам или чиновникам, но это уже – исключения. Правда, если движение «снизу», аналогичное европейскому, в России хоть как-то развивается, то реакция «сверху» происходит куда более карикатурно. Достаточно вспомнить, с какой помпой открывали создававшийся 7 лет и стоивший больше миллиарда рублей портал госуслуг (www.gosuslugi.ru) – рудимент будущего «электронного правительства». В назначенный день открытия все СМИ бодро отрапортовали о том, что долгожданное событие состоялось. Даже ИТАР-ТАСС поздравил с открытием ресурса минуту в минуту с назначенного времени. Хотя еще долго ставший «золотым» для госбюджета портал радовал лишь рекламной заставкой. Впрочем, полную функциональность ресурсу обещают придать только к концу следующей пятилетки. Из рефлексий власти на приходящие из блогосферы инициативы пока отчетливо прозвучал лишь президентский росчерк в личном блоге: «Разберитесь. Накажите виновных. Доложите в трехдневный срок». Резолюция была на жалобы жителей Кубани на неработающий 9 мая «Вечный огонь», и осталась в истории в виде пародийных танка и хокку (японских 5-ти и трехстиший).

Несмотря на явные курьезы, «интернет-революцию» в России уже не остановить. Хотя в МВД все же неустанно намекают, что это следует сделать. Глава МВД РФ Рашид Нургалиев не раз заявлял, что анонимность интернет-пользователей при регистрации в Сети должна быть исключена, а правоохранительные органы совместно с заинтересованными министерствами, ведомствами и провайдерами «должны проводить постоянную работу по повышению интернет-дисциплины». Нургалиева понять можно – его ведомство пока больше всех пострадало от вездесущих блоггеров. То найдут у него в кабинете золотые кровати, то выложат новые саморазоблачения офицеров.

В отличие от России, «пожизненные президенты» азиатских республик в полной мере осознают опасность «тихой революции» и добровольно-принудительного внедрения «общественного контроля», которые несут с собой развитие интернета и блогосферы. На днях единственный в Туркменистане интернет-провайдер, госкомпания «Туркментелеком» обновила и расширила списки веб-сайтов, заблокированных для местных пользователей. Теперь туркменским веб-юзерам придется существовать без самых популярных на постсоветском пространстве блогхостингов LiveJournal и YouTube.

Помимо нежелательных для властей интернет-ресурсов, в «Туркментелекоме» заблокировали и некоторые возможности соединения с Интернетом, в результате чего многие иностранные компании, имеющие собственные корпоративные сети, не могут получить к ним доступ.

Еще в 2000 году все права на предоставление интернет-услуг в Туркмении были сосредоточены в государственном «Туркментелекоме», а свободный доступ к Сети был прекращен. До настоящего времени, как напоминает «Фергана.Ру», основными интернет-пользователями в республике являются правительственные организации и госкомпании, подключение же к Интернету простых граждан крайне затруднено.

Следом за туркменскими инициативами подтянулись и казахские «фильтры». В конце апреля нижняя палата парламента Казахстана приняла в первом чтении законодательные поправки, ужесточающие госконтроль над Интернетом и СМИ. поправки приравнивают все интернет-ресурсы, в том числе чаты и блоги, к СМИ и дают право генпрокурору приостанавливать их работу на три дня без решения суда.

Читать еще:  Молитвы Богородице: все молитвы ко Пресвятой Богоматери

Добавим, что выводы социологов о фактически состоявшейся благодаря развитию интернета революции в Европе подтверждаются и сводками криминальной хроники. По данным международного Комитета защиты журналистов, сотрудники интернет-СМИ попадают в тюрьму чаще других журналистов. Из 125 журналистов, попавших за решетку год назад, 56 являются интернет-журналистами.

Москва, Алексей Усов

Москва. Другие новости 25.12.09

Первый украинско-российский самолёт Ан-148-100 выполнил коммерческий рейс. Проект Ан-148 принесёт Украине $820 миллионов. / Деревня Шелковка объявила войну LG. Жители подмосковной деревни требуют закрыть корейский завод за химические выбросы. / Жители двух сел Одесской области просят Ющенко остановить строительство линии электропередачи «Аджалык-Усатово». Читать дальше

ЗА ВЕРУ, СЕМЬЮ И ОТЕЧЕСТВО

Медицинские беседы св. митр. Серафима (Чичагова) Том I, Том II

Лауреатами по физиологии и медицине стали японец Тасуку Хондзё и американец Джеймс Эллисон «за открытие терапии рака ингибированием негативной иммунной регуляции», говорится в сообщении на сайте Нобелевского комитета.

Лауреаты работали независимо друг от друга – Хондзё в Киотском университете, а Эллисон – в Калифорнийском университете в Беркли. Эллисон изучал белок, который работает как «тормоз» иммунной системы. Он предположил возможность управляемо отпустить этот тормоз так, чтобы иммунные клетки атаковали клетки опухоли. Хондзё открыл другой белок в иммунных клетках и, изучая его функции, показал, что он тоже действует как тормоз, но совершенно с другим механизмом.

Эти идеи легли в основу принципиально нового подхода к лечению онкологических пациентов. Фактически лауреаты впервые в истории предложили вариант борьбы с раком, в основе которого лежат не внешние воздействия – радио- или химиотерапия, – а мобилизация внутренних ресурсов нашего организма – иммунитета.

Как это?

Чтобы понять механизм этой терапии, нужно вернуться на несколько шагов назад и вспомнить, как вообще в нашем организме возникают раковые клетки. Инфекционные заболевания вызываются внешними агентами – бактериями и вирусами. Бактерии являются клетками сами по себе, вирусы – более мелкие образования, – но все же они чужеродны. Это позволяет иммунной системе в большинстве случаев распознавать их и уничтожать. Раковые клетки – это клетки организма самого человека, но мутировавшие.

Мутации происходят в наших клетках при делении постоянно, и наш организм обладает целым спектром механизмов избавления от «заболевших» клеток – от управляемой клеточной смерти, когда клетка «диагностирует» у себя нарушения и самоуничтожается, до той же иммунной системы. Фактически, атипичная клетка становится раковой именно тогда, когда приобретает способность обходить защитные барьеры, выстроенные организмом для самооздоровления. В частности, раковые клетки умеют «маскироваться» от иммунной системы.

Поэтому традиционно есть три способа борьбы с ними – хирургическое удаление, уничтожение с помощью того или иного типа излучения и медикаментозное воздействие. Нобелевская премия присуждена за реализацию изящной идеи – не борьбы с раковыми клетками как таковыми, а вооружения против них нашей собственной иммунной системы.

Кто они?

Один из лауреатов – японец из Киото, второй – американец из Техаса. Вот что рассказывает о них член комитета премии по физиологии и медицине, иммунолог, профессор Клас Шерре.

«Профессор Эллисон – ученый-иммунолог, он не врач. Он получил образование в биологии, которая интересовала его с детства. До работы по терапии рака он сделал массу интересных фундаментальных открытий в области регулирования иммунитета. Он не открыл «молекулу-тормоз», но именно он осознал ее потенциал для терапии», – сказал Шерре в интервью, опубликованном на сайте премии.

«Профессор Хондзё, – продолжает Шерре, – врач, у него есть степень доктора медицины. Но ему также принадлежат важные открытия в фундаментальной иммунологии, и он также изначально не работал в иммунологии рака. Когда он открыл свой механизм ингибирования иммунитета, это была фундаментальная работа, но в дальнейшем он смог осознать и ее практическое значение».

Секретарь комитета, профессор Томас Шерер, рассказал о реакции лауреатов на присуждение премии.

«Мне пока не удалось поговорить по телефону с профессором Эллисоном, но я дозвонился до профессора Хондзё. Я не знаю, ожидал ли он премии, но он показался мне, скорее, удивленным. И, конечно, ему было очень приятно получить премию, и он также подчеркнул, что ему приятно разделить ее с доктором Эллисоном», – сказал Шерер.

Уже в продаже?

«Награда присуждена вовремя. Первое лекарство, основанное на этой идее, было одобрено к применению в 2011 году. Пациентов лечат уже семь лет, и мы видим долгосрочные последствия, они более убедительны», – сказал Шерре.

Это действительно так. Иммунный «тормоз» – именно так описывают эксперты действие открытых белков – имеет богатую историю. Оба лауреата, как уже говорилось, изучали устройство иммунной системы. Ее фундаментальная особенность – умение отличать “своих” от “чужих” перед тем, как уничтожать “чужих”.

Ученые знали, что за распознавание “врага” отвечают Т-клетки иммунной системы – около 100 млн разных Т-клеток путешествуют по нашему телу и ищут в нем атипичные клетки. Рецептор (красная точка на рисунке) отвечает за распознавание инородной клетки. Ко-рецептор (обозначен желтым) ускоряет процесс. Однако это не вся система. Эллисон обнаружил, что система CTLA-4 работает как тормоз. Она взаимодействует с «ускорителем» и лишает иммунитет возможности действовать.

Первоначально этот механизм изучался в связи с аутоиммунными заболеваниями. Однако Эллисон разработал антитело, которое блокировало CTLA-4. Гипотеза о том, что эта блокировка высвободит Т-клетки и позволит им бороться с раковыми клетками, была подтверждена экспериментом в 1994 году в лаборатории Эллисона в Беркли. Это были эксперименты на мышах, для продвижения технологии необходимы были уже партнеры в сфере медицины.

Через несколько лет небольшая биотехнологическая компания согласилась произвести аналогичные антитела для человека, еще чуть позже начались клинические испытания. В 2011 году было одобрено первое лекарство – для неоперабельной метастазирующей меланомы. Независимо от Эллисона, в 1991 году в Университете Киото Хондзё обнаружил белок PD-1. Первоначально он не знал о его функции, однако впоследствии выяснилось, что и он работает как тормоз, но немного другим образом. Хондзё тоже обратился к фарминдустрии, и терапия на основе антител к PD-1 была одобрена для меланомы в 2014 году (два лекарства).

Все остальное – история. В 2015 году было одобрено еще два лекарства от меланомы, одно – от рака легких, одно – от рака почек. В 2016 году последовали ходжкинская лимфома, мочевой пузырь, шея, а после развитие стало лавинообразным. Клиническими исследованиями и выводом лекарств на рынок занимается бизнес, это уже не наука, как сказал сам Эллисон в своей лекции 2017 года.

Эллисон подчеркивает, что его исследованиями изначально двигало чистое научное любопытство – понять, как устроена иммунная система. И только после фундаментального открытия он предложил его практическое использование.

«Без фундаментальных исследований нам нечего было бы передать рынку, в бизнес. Хорошо бы, чтобы выделяющие деньги на науку в Национальном институте здоровья и прочие имели это в виду», – говорил ученый.

Читать еще:  Протоиерей Константин Островский: Приход выбирает человека

Иммунология рака – бурно развивающаяся область, и отмеченная премией терапия – не единственное ее достижение. Однако, отмечают эксперты, другие методики пока не столь убедительны. Они либо показывают результаты только на лабораторных животных, но не на человеке, либо не дают убедительных воспроизводимых результатов.

Кроме того, любые манипуляции с иммунитетом чреваты не всегда предсказуемыми и контролируемыми последствиями. “Большая часть токсичности связана с тем, что иммунная система начинает работать “без тормозов” и может не остановиться на уничтожении только опухолевой ткани (которая, в общем-то, достаточно похожа на клетки организма), но и начать уничтожать собственные здоровые клетки, что приводит к поражению тканей и органов. Применение онкоиммунологических препаратов может вызвать такие тяжелые осложнения, как аутоиммунные гепатиты, нефриты (воспаление ткани почек), тиреоидиты (воспаление ткани щитовидной железы) и другие. Эти воспаления обусловлены не внешним воздействием, а работой гиперактивированной иммунной системы, направленной на свои же клетки”, – поясняет врач-онколог, резидент Высшей школы онкологии Полина Шило.

Премия по физиологии и медицине является одной из пяти премий, учрежденных самим Альфредом Нобелем: премии присуждаются за выдающиеся достижения в химии, физике, литературе, в физиологии или медицине и за вклад в установление мира. Первую Нобелевскую премию по физиологии или медицине вручили в 1901 году. Россияне получали эту премию только дважды – это были Иван Павлов (за работы по физиологии пищеварения) и Илья Мечников (за работы по иммунитету). Обе награды были получены более 100 лет назад.

На этой неделе будут объявлены и другие лауреаты Нобелевской премии 2018 года – во вторник по физике, в среду – по химии, в пятницу – премия мира. В этом году из-за репутационного скандала в комитете Нобелевская премия по литературе вручаться не будет.

Эксперт рассказал о «тихой» революции, произошедшей в сфере онкологии

Ключевое слово здесь ТИХАЯ. А ведь это тот самый случай, когда тишину должны нарушить там-тамы, литавры и революционные залпы «Авроры». А все потому, что в медицине произошел настоящий переворот.

И знать об этом должны все. Это подлинная, а не раздутая в чьих-то интересах сенсация. Это не уже не теория, а практика. Об этом должны писать и вещать на каждом шагу. И тогда будут спасены жизни многих людей, в том числе и тех, которые уже не имеют на это ни малейшей надежды. Об этом пишет израильский врач Виктор Леви в своем блоге.

Последние несколько лет мы становимся свидетелями поистине революционных изменений в медицине. К сожалению, подобные разработки дошли пока не до всех стран, более того – не все врачи в курсе происходящего.

В этой статье я хочу рассказать в общих чертах о прорыве в лечении ряда тяжелейших онкологических (и не только) заболеваний, еще совсем недавно считавшихся неизлечимыми. Кроме того, как практикующий израильский врач, я приведу случаи из личного опыта на примерах моих пациентов из стран бывшего СНГ. Как говорится – от первого лица.

Так о чем же речь?

Прежде всего, речь идет о новейших биологических и иммунологических лекарствах, уже доказавших высокую эффективность в лечении многих видов заболеваний, таких как рак легких, метастатическая меланома, рак почки, рак мочевого пузыря, рак груди, рак кишечника, рак желудка, гепатит Ц и многих других. Более того, данные препараты помогают именно в случаях с продвинутыми стадиями болезни, при уже наступившем метастазировании опухоли.

Как известно, обычная химиотерапия оказывает системное влияние на весь организм человека, уничтожая как раковые, так и здоровые клетки. Самый наглядный тому пример – выпадение волос при химиотерапии.

Биологические же препараты действуют точечно – уничтожая только генетически измененные раком клетки организма, и не затрагивая здоровые. Например, Зельбораф (Zelboraf)) блокирует серин-треонин киназу, которая кодируется геном BRAF, который, в свою очередь, является ответственным за развитие меланомы. Пациенту делают генетическое исследование и, если подтверждается мутация BRAF, Зельбораф является спасением для таких больных.

У меня есть пациент 56 лет, который был прооперирован в связи с меланомой кожи спины 10 назад. А год назад у него обнаружились метастазы в легких, позвоночнике и головном мозге. После подтверждения наличия мутации BRAF пациент начал получать Зельбораф, и в течение месяца все метастазы исчезли.

Иммунологические лекарства действуют по иному принципу. Они обучают и мобилизуют иммунную систему человека на борьбу с раковыми клетками. Раковая опухоль – это вышедшая из-под контроля группа клеток со сбоем в ДНК, которой удается замаскироваться и стать невидимой для иммунной системы, которая в обычном режиме умеет справляться с одиночными раковыми клетками, постоянно возникающими в человеческом организме. Иммунологические препараты снимают маскировку с раковых образований, давая «фас» иммунной системе, начинающей уничтожать опухоль во всем организме, включая удаленные метастазы – не причиняя вреда здоровым клеткам. Это если в двух словах. Если, к примеру, генетическое исследование на BRAF у пациента с метастатической меланомой не показывает наличие мутации, ему дают иммунологический препарат – Опдиво (Opdivo). И такие пациенты у меня тоже есть.

По поводу лечения новейшими биологическими и иммунологическими препаратами можно привести и другие примеры: Излечиваемость от гепатита Ц, который является смертельно опасным, не менее чем онкологические заболевания, достигает сегодня 90-98% с такими новейшими препаратами как Харвони (Harvoni), Совальди (Sovaldi), Виеракс (Vierax), Эксвиера (Exviera) даже у тех пациентов, которые уже безуспешно лечились интерфероном и рибовирином, и находятся на продвинутых стадиях цирроза печени.

Такие препараты как Опдиво (Opdivo), Кейтруда (Keytruda), Эрбитукс (Erbitux) и другие вводят в ремиссию пациентов с метастатическим раком почки, мочевого пузыря, легких, кишечника, груди.

Уже само по себе появление этих лекарств – огромный прорыв, и в Израиле их применение является стандартом.

Но это еще не все.

В последнее время мы начали проводить некоторым нашим пациентам новейшие персональные генетические исследования. Они проводятся на основе анализа крови или ткани опухоли, полученной в результате операции или биопсии и, в сроки от недели до трех, дают ответы на целый ряд важных вопросов:

— Генетический анализ опухоли – конкретные мутации (изменения в структуре опухоли на клеточном уровне), позволяющие предоставить эффективное лечение определенным биологическим препаратом

— Каково влияние разных видов химиотерапии на конкретную опухоль данного пациента? Это исследование сродни много лет известному исследованию чувствительности бактерий к антибиотикам, только изучает чувствительность клеток опухоли к химиотерапевтическим препаратам.

— Каково виляние всех видов биологических препаратов на конкретный вид опухоли данного пациента?

— Каково влияние иммунологических препаратов на конкретный вид опухоли данного пациента?

— Срочность лечения (в зависимости от вида опухоли)

— Возможность раннего обнаружения онкологии early detection для членов семьи пациента

Эти исследования рекомендуются в тех случаях, когда:

— Пациентам проведено несколько протоколов лечения без видимых результатов

— Опухоль не реагирует на проводимое лечение

— При видах рака с низкими шансами на излечение

— При опухолях из неизвестного источника

Так в чем же здесь прорыв?

Читать еще:  Как нам пережить новости о трагедиях? 5 советов психотерапевта

Дело в том, что данные исследования персонифицированы – они дают ответы по лечению конкретного вида рака конкретного пациента.

А, соответственно, дают возможность заранее выбрать препарат, который будет максимально действенен для данного больного. То есть – сразу подобрать наиболее эффективное лекарство и его дозировку, не тратя долгие месяцы по методу «проб и ошибок». Ведь зачастую это вопрос жизни и смерти.

А, кроме того, биологические и иммунологические лекарства на данный момент довольно дороги, поэтому подобранный заранее на основе генетического исследования препарат экономит не только время, но и немалые деньги.

Кстати – о деньгах.

Как я уже говорил, проблема с обсуждаемыми лекарствами – это их высокая цена, хотя последние месяцы цены начали значительно снижаться, и я ожидаю продолжения данной тенденции.

Но можно ли оценить деньгами человеческую жизнь? Ведь еще совсем недавно многие из этих болезней нельзя было вылечить ни за какие деньги.

Как бы то ни было, лично используя описанные способы лечения, я могу с уверенностью сказать, что современной наукой и медициной осуществлен серьезнейший прорыв в лечении большого числа тяжелейших заболеваний.

И на закуску: В августе прошлого года Джимми Картер, экс-президент США рассказал, что болен раком с множественными метастазами. А уже в начале Декабря он сообщил, что после курса лечения иммунологическим препаратом «keytruda», который, кстати, проходил клинические испытания в Израиле, в его теле не осталось следов болезни.

Израильская медицина в очередной раз одна из первых в мире разработала и взяла на вооружение новейшие лекарства и технологии. И мне приятно чувствовать свою причастность к этому процессу.

Израиль. Реперы бытия

Блоги группы МАРИР: Факты. Измышления. Слухи

Тихая революция Нетаниягу

Дан Гефен

Нынешнее правительство более чем какое-либо другое до него упростило и сократило регуляции в израильской экономике и результаты этой тихой революции уже хорошо заметны.

Пожалуй, самым удивительным в этом фундаментальном преобразовании израильской экономической среды, продолжающемся вот уже третий год подряд, стало то, что оно почти полностью ускользнуло от внимания широкой общественности. Даже на недавней конференции либералов в Ликуде эта тема удостоилась лишь краткого упоминания. Вместе с тем, влияние этой реформы на экономическое развитие Израиля в ближайшие годы трудно переоценить.

Речь идёт о самом значительном упрощении и сокращении регуляций в израильской экономике, которое когда-либо предпринималось правительством. Инициатива принадлежала главе-правительства Нетаниягу, который лично занимался продвижением этой реформы, участвуя в заседаниях многочисленных комиссий Кнессета и подчас, буквально принуждая к ней целые министерства.

В результате в 2016 и 2017 годах не только удалось сэкономить по три миллиарда шекелей, но ещё и избежать десятков миллионов дней простоя и ожидания предприятий.

Что касается данных за 2018 год, их публикация была приостановлена из опасений, что они будут использованы в качестве предвыборной агитации. Тем не менее, с некоторой осторожностью, можно предположить, что в прошлом году сокращения регуляций позволило сэкономить около пяти миллиардов шекелей. В ближайшие же годы этот показатель вырастет ещё больше.

Следует учесть, что продолжающаяся реформа, безусловно, оказала положительное влияние также и на повышение производительности труда, увеличение ВВП и экономический рост, однако рассчитать даже приблизительную оценку улучшения этих экономических параметров в результате упрощения регуляций намного сложнее.

Положительные изменения, происходящие в израильской сфере регуляций, были отмечены также в отчёте ОЭСР, опубликованном в сентябре 2017 года, обнаружившем значительные улучшения в этом вопросе даже по сравнению с другими странами.

Нетаниягу часто упоминает «толстяка» (имея в виду государственный сектор), отягчающего жизнь «худому» (под которым подразумевает сектор частный). Регуляции являются одним из весомых факторов подобного «отягощения жизни». И хотя подчас чиновник не является тем, кто зарабатывает на регуляции, каждый, кто хоть раз пытался получить свидетельство о регистрации земли, начать бизнес или заняться импортом, хорошо знает, насколько дорого обходится бюрократическая канитель, часто превращающаяся в реальное и труднопреодолимое препятствие.

Немало регуляций изначально было плохо продумано и ужасно спланировано. Вдобавок, накопилось бессчётное количество мелких законов и правил, принимавшихся на протяжении многих лет. Их сокращение и упрощение стало весьма непростой задачей, требующей сначала упорядочить множество предписаний с учётом всего разнообразие зависящих от них экономических и политических интересов.

Для продвижения реформы в каждом правительственном министерстве был создан отдел «регуляционной политики», специализирующийся на регуляциях и работе конкретного министерства. Задача такого отдела состоит в том, чтобы выискивать неэффективные законы и правила, а затем удалять или исправлять их. Эти же отделы ответственны за определение правил, которые призваны ограничить введение излишних регуляций в будущем. Каждое подобное упрощение оборачивается ежегодной экономией миллионов шекелей.

Количество поправок и исправлений, уже внесённых в рамках реформы в сфере регуляций огромно, ниже приводятся лишь наиболее важные из них.

Лицензирование бизнеса

Правила получения лицензии на бизнес, прежде всего в сфере малого бизнеса, полностью изменились. Время на получение лицензии сократилось с 10 месяцев до 21 дня. Только одно это привело к экономии семидесяти тысяч рабочих месяцев в году, на протяжении которых владельцы бизнеса прежде были вынуждены ожидать лицензий.

Стоит заметить, что упрощения в этой сфере ведут и к увеличению числа инвесторов, в глазах которых степень «лёгкости ведения бизнеса» является предваряющим условием для изучения возможности вложить свои средства в израильскую экономику.

Регистрация земельных участков

Срок ожидания регистрации собственности был сокращён вдвое — с восьмидесяти до сорока дней. Это изменение стало важным фактором повышения позиций Израиля в международном индексе «Ведения бизнеса». На протяжении длительного времени этот показатель в Израиле снижался, теперь же он стал расти, и как ожидается, поднимется в ближайшие годы ещё больше.

Обязательства по Оценке регулирующего воздействия

В прошлом чиновники могли вводить новые регуляции по собственному желанию и в соответствии со своими соображениями. Теперь они обязаны, прежде всего, принять во внимание соображения рентабельности, проанализировать последствия и изучить аналогичный опыт в других странах.

Этот механизм оценки социально-экономических последствий вводимого (или введённого ранее) государственного регулирования называется Оценкой регулирующего воздействия (Regulatory Impact Assessment).

В прошлом его отсутствие в регуляциях финансового надзора привело к хаосу в сфере страхования. Теперь же обязательства по его применению внедряются во все министерства. Более того, вопреки критике со стороны заинтересованных кругов, министерство главы правительства приняло решение распространить этот механизм и на рынок капиталов.

Прозрачность

В конце каждого года канцелярия премьер-министра публикует сводный отчёт обо всех поправках в сфере регуляций, а также обеспеченной ими экономией средств и рабочих дней.

Результаты проводимой реформы уже отразились на индексах свободы, начисляемых Израилю такими исследовательскими институтами, как Heritage и Fraser, в отчётах которых наша страна уже не первый год получает положительные оценки и считается страной со свободной экономикой. То же самое мы наблюдаем и в отношении к Израилю со стороны международных компаний, начисляющих кредитный рейтинг.

Остаётся лишь надеяться, что и после выборов, коалиция, которая будет сформирована, продолжит уделять внимание продвижению важных экономических вопросов, а не пойдёт по опасному пути экономического популизма.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector